Yardımcı Üreme Tedavisi Sonuçlarında Zayıf Yanıt Veren Olgularda Over Rezerv Belirteçlerinin Öngörü Potansiyeli

Authors : Vehbi Yavuz Tokgöz, Elçin Telli, Ahmet Başar Tekin
Pages : 751-758
Doi:10.20515/otd.1724826
View : 32 | Download : 51
Publication Date : 2025-09-04
Article Type : Research Paper
Abstract :Bu çalışmanın amacı, Bologna kriterlerine göre düşük over yanıtı tanısına uyan kadınlarda bazal yaş, FSH, AMH ve AFC değerlerinin toplanan oosit sayısı bağlantılı tedavi sonuçlarını öngörme gücünü değerlendirmektir. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Üreme Sağlığı Merkezi’ne Ocak 2017–Aralık 2024 tarihleri arasında başvuran, Bologna kriterlerine göre düşük over yanıt durumuna sahip 181 tüp bebek siklusu retrospektif olarak incelendi. Bazal parametreler (yaş, FSH, AMH, AFC) ile toplanan oosit sayıları arasındaki ilişki korelasyon ve lojistik regresyon analizleri ile; çok düşük over yanıtı (≤3 oosit) öngörüsü ROC analizi ile değerlendirildi. Gebelik sonuçları (biyokimyasal, klinik gebelik, canlı doğum) embriyo transferinden 12 gün sonraki β-hCG ve ultrasonografik bulgulara göre kaydedildi. Katılımcıların ortalama yaş 35.9±4.6 yıl, bazal FSH 9.9±4.1 IU/L, AMH 0.88±0.33 ng/mL, AFC 5.5±2.5 olarak tespit edildi. Ortalama toplam oosit sayısı 2.54±1.28, matür oosit sayısı 1.50±1.27 idi. AFC, toplam oosit sayısı ile anlamlı korelasyon (r=0.247, p<0.001) gösterirken; AMH (AUC=0.716, p=0.003) ve FSH (AUC=0.687, p=0.002) 3 ve altı oosit elde edilen döngüleri öngörmede AFC’ye göre daha yüksek öngörü potansiyeli sergiledi. Klinik gebelik oranı %28.9, canlı doğum oranı %18.1 olarak bulundu. Düşük over yanıtlı vakalarda AFC, toplam oosit sayısını öngörmede en güçlü belirteç iken; düşük yanıtlı döngülerin tanımlanmasında AMH ve FSH değerleri AFC’den daha iyi bir öngörü potansiyeli gösterdi. Bu veriler, IVF protokollerinin kişiselleştirilmesinde bazal over rezerv belirteçlerinin birlikte değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.
Keywords : over rezerv, düşük over yanıtı, tüp bebek, amh, amh, afc, afc, fsh, fsh, bologna, bologna

ORIGINAL ARTICLE URL