Romatoloji Pratiğinde Hipofibrinojenemi Nedenlerinin Değerlendirilmesi: Retrospektif, Tek Merkez Deneyimi

Authors : Mehmet Buğra Koç, Döndü Üsküdar Cansu, Cengiz Korkmaz
Pages : 576-581
Doi:10.20515/otd.1614412
View : 46 | Download : 6
Publication Date : 2025-06-18
Article Type : Research Paper
Abstract :Romatolojik hastalıkların takipleri sırasında ortaya çıkan hipofibrinojenemi şimdiye kadar araştırılmamıştır. Amacımız, romatoloji pratiğinde hipofibrinojenemi nedenlerini ortaya koymaktı. Romatoloji bölümünde takip edilen ve fibrinojen düzeyi düşük (<200 mg/dL) saptanan hastalar etyolojiye yönelik olarak retrospektif olarak tarandı. Hipofibrinojenemisi olan hastaların klinik bulguları, laboratuvar verileri, fibrinojen düşüklüğü için verilen tedaviler ve hasta sonlanımları ayrıntılı olarak değerlendirildi. Romatoloji bölümünde izlenen hastalarda 10 yıllık süre içinde hipofibrinojenemi sıklığını %1,78 (28/1573) olarak saptadık. Hipofibrinojenemi saptanan 28 hastanın 19’u (%67,9) kadın ve ortalama yaş ise 51,25±11,88 (28-75) yıl idi. Hipofibrinojenemi sırasında 8 hastada (%28,6) ateş, 7 hastada (%28,6) hepatomegali ve 4 hastada ise (%14,3) kanama bulguları vardı. Hipofibrinojenemi tespit edildiği sırada fibrinojen değerleri ortalaması 134,25±44,80 mg/dL (46,50-194,80) idi. Hipofibrinojenemi 8 (%28,6) hastada tosilizumab yan etkisi, 7 (%25) hastada dissemine intravasküler koagülasyon (DİK), 5 (%17,9) hastada kronik karaciğer hastalığı, 3 (%10,7) hastada plazmaferez, 2 (%7,1) hastada makrofaj aktivasyon sendromu (MAS) ve 1 (%3,6) hastada ise hemofagositik lenfohistiyositoza (HLH) bağlıydı. İki hastada etyoloji aydınlatılamadı. Dört (%14,3) hasta 5,25±4,64 (1-11) gün sonra ölmüştü. Ölen hastaların fibrinojen değerleri ortalaması 84,59±52,42 mg/dL idi ve tüm hastalarda DİK mevcuttu (p=0,029). Sonuç olarak, romatolojik hastalıkların takibinde hipofibrinojenemi ile karşılaşmak mümkündür. En sık neden interlökin (IL)-6 reseptör antagonisti olan ilaçlardır. Romatolojik hastalıklarda hipofibrinojeneminin gerçek sıklığını, nedenlerini, risk faktörlerini, ölüm için bağımsız risk faktörlerini belirlemek için çok merkezli, daha fazla hasta sayısını içeren prospektif çalışmalara gereksinim vardır.
Keywords : Hipofibrinojenemi, Romatoloji, Tosilizumab

ORIGINAL ARTICLE URL