Çölyak hastalarında serum homosistein düzeylerinin değerlendirilmesi

Authors : Atakan Comba, Fatma DEMİRBAŞ, Esra EREN, Gönül ÇALTEPE, Hüseyin KAYADİBİ, Ayhan Gazi KALAYCI

Pages : 215-222

Doi:10.31362/patd.402656

View : 107 | Download : 8

Publication Date : 2018-09-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Çölyak hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(ÇH);, genetik yatkın bireylerde diyetle gluten içeren tahılların tüketilmesi sonucu oluşan otoimmün, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Çölyak hastalığında, malabsorbsiyona bağlı folat ve vitamin B12 eksikliği sık gelişir.  Bu vitaminlerin eksiklikleri hiperhomosisteinemiye neden olabilir. Hiperhomosisteineminin venöz tromboemboli, ateroskleroz, inme gibi vasküler hastalıklarla ilişkisi iyi bilinmektedir.  Çalışmanın amacı ÇH olan çocuklarda serum homosistein düzeylerini incelemek ve glutensiz diyetin bunun üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Çalışma, Temmuz 2013 - Kasım 2016 tarihleri arasında yapıldı. Çölyak hastaları yeni tanılı ve takipli çölyak hastaları olarak iki gruba ayrıldı. Takipli çölyak hastaları en az bir yıldır izlemde olan hastalardan seçildi ve glutensiz diyet uyumuna göre iki gruba ayrıldı.  Hastaların sosyodemografik, antropometrik özellikleri ve laboratuvar değerleri kaydedildi. Serum homosistein düzeyi ELISA yöntemi ile çalışıldı. Bulgular Çalışmaya 106’sı insert ignore into journalissuearticles values(%63.9); kız olmak üzere toplam 166 çocuk alındı. Yaş ortalamaları 9.6 ±4.9 yıldı.  Çocukların 50’si insert ignore into journalissuearticles values(%30.1); yeni tanı çölyak, 57’si insert ignore into journalissuearticles values(%34.3); takipli çölyak ve 59’u insert ignore into journalissuearticles values(%35.5); sağlıklı kontroldü. Çölyak hastalarının 69’u insert ignore into journalissuearticles values(%64.5); diyetine tam uyuyordu. Çölyak hastalarının folat düzeyi insert ignore into journalissuearticles values(8.9± 4.1 mg/dL); sağlıklı çocuklara göre insert ignore into journalissuearticles values(10.3 ±3.2 mg/dL); anlamlı olarak düşük insert ignore into journalissuearticles values( p =0.042);,  homosistein düzeyi de 8.9 insert ignore into journalissuearticles values(2.8-49.5); nmol/mL ; sağlıklı gruba göre  8.2 insert ignore into journalissuearticles values(4.7-25.8); nmol/mL anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values( p =0.032);. Sonuç Çalışmamızda , çölyak hastalarında serum folat düzeyi daha düşük homosistein düzeyi de daha yüksek saptandı. Bu durum yeni tanı çölyak hastalarında en belirgindi. Çölyak hastalarında folat eksikliğine bağlı görülen hiperhomosisteinemi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle hastalar glutensiz diyete ilaveten folat, B12 gibi mikro besin öğelerinin eksikliği yönünden de düzenli olarak taranmalı ve eksiklik durumunda mutlaka hiperhomosisteinemi varlığı araştırılmalıdır. 
Keywords : çocuk, çölyak hastalığı, folat, homosistein

ORIGINAL ARTICLE URL