HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ HASTALARDA KARBAPENEME DİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİ KOLONİZASYONUNUN ARAŞTIRILMASI

Authors : Fatma CEVAHİR, Hayati DEMİRASLAN, Elife BERK, Çiğdem PALA, Gökhan METAN, Ayşegül Ulu KILIÇ, Ferhan ELMALI, Emine ALP
Pages : 131-137
View : 41 | Download : 15
Publication Date : 2016-12-01
Article Type : Research Paper
Abstract :İmmünsüprese hastaların yattığı servislerde karbapenem dirençli gram negatif bakteri insert ignore into journalissuearticles values(KDGNB);’nin kolonizasyonunu önlemek için risk faktörlerini belirlemek önemlidir. Bu çalışmanın amacı kemik iliği nakli insert ignore into journalissuearticles values(KİT); ünitesine yatan hastalarda KDGNB kolonizasyonu için risk faktörlerini belirlemek ve enfeksiyon gelişimi üzerine etkisini saptamaktı. Bu çalışma KİT üniteleri’nde yatan 18 yaşın üzerindeki hastalardan haftada bir kez alınan rektal sürüntü örnekleri kullanılarak yapıldı. KDGNB tanımlaması Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda yapıldı. Her hasta çalışmaya bir kez alındı. Toplam 125 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş medyanı 49 yıl ve %56,8’i erkek idi. Hastaların 18 insert ignore into journalissuearticles values(%14,4);’inde rektal sürüntü kültürü örneğinde KDGNB kolonizasyonu saptandı. Çoklu lojistik regresyon analizinde, KDGNB kolonizasyonunu etkileyen faktörler dış merkezden nakil, öncesinde yoğun bakım ünitesi insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatışı, solunum yetmezliği ve bronkoskopi işlemi uygulanması olarak belirlendi. Bunların içinde dış merkez öyküsü en düşük etkili faktör olarak görülürken yatış öncesinde YBÜ yatışı olması kolonizasyon gelişimini 47,39 kat, solunum yetmezliği 63,21 kat, bronkoskopi işlemi yapılması ise 9,16 kat arttırmaktaydı. Ayrıca etkenler kolonize hastaların % 27,7’sinde sistemik bir enfeksiyona neden oldu. Erken ve uygun ampirik tedavinin başlanabilmesi için KDGNB kolonizasyon oranını ve kolonizasyon için risk faktörlerinin bilinmesi önemlidir. KİT ünitelerinde KDGNB kolonizasyonunun takibi, ekonomik olarak şartları uygun olan hastanelerde yararlı olabilir
Keywords : Karbapenem dirençli gram negatif bakteri, hemotolojik malignite, kolonizasyon, Acinetobacter, Klebsiella

ORIGINAL ARTICLE URL