Basit Perianal Fistül Tedavisinde Fistülotomi Yeterli midir?

Authors : Ogün ERŞEN, Murat AKICI, Girayhan ÇELİK

Pages : 424-428

Doi:10.17343/sdutfd.510071

View : 47 | Download : 9

Publication Date : 2019-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Anal fistüller sık görülen anorektal problemlerden olup cerrahi olarak tedavi edilebilen bir hastalıktır. Buna rağmen nükslerde ciddi bir oranda görülmektedir. Bu çalışmada retrospektif olarak basit perianal fistül nedeniyle opere edilmiş hastalarda nüks üzerine etkili olan faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Afyon Sağlık Bilimleri Üniversitesinde Ocak 2008-Aralık 2017 arasında basit perianal fistül tanısıyla fistülotomi uygulanan 269 hasta incelenmiştir. Çalışmaya alınan olgular yaş, cinsiyet, hastanede yatış süresi, fistül traktının uzunluğu, komplikasyon ve nüks görülme oranları yönünden  değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların 59`u kadın insert ignore into journalissuearticles values(% 21,9);, 210`u erkek insert ignore into journalissuearticles values(%78); olup, yaş ortalamaları 49,4 idi. Acil ve elektif olarak opere edilen hastalarda nüks açısından anlamlı fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,594);. Toplamda 28insert ignore into journalissuearticles values(%17,8); hastada nüks görüldü. Kadın ve erkek hastalarda nüks açısından anlamlı fark gözlenmedi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,584);. Tüm hastalardaki ortalama fistül traktı uzunluğu 1,8 cm olarak tespit edildi. Nüks olan hastalardaki fistül traktı uzunluğu diğer hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı şekilde uzun olduğu tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,042);. Hastaların hastanede yatış yaptıkları gün sayısı ortalama 1,3  gündü. 16insert ignore into journalissuearticles values(%5,9); hastada postoperatif üriner inkontinans gözlendi. Toplamda 12insert ignore into journalissuearticles values(%4,4); hastada lokal enfeksiyon tablosu tespit edildi. Taburculuk sonrası ortalama pansuman/küretaj sayısının 3 olduğu görüldü. Hiçbir hastamızda fekal inkontinans görülmedi. Ortalama takip zamanı 45,2 ay olarak saptandı. Sonuç: Anal fistül cerrahi olarak tedavi edilebilen ancak basit tiplerinde bile nükslerle seyredebilen bir hastalıktır. Basit perianal fistüllerde fistülotomi seçilecek en iyi yöntemdir. Ancak seçilen cerrahi yöntemin yanı sıra, ameliyat sonrası yara bakımı ve yakın takibin hastalığın nüksü açısından seyri konusunda belirleyici olduğu kanaatindeyiz.
Keywords : Anal fistül, nüks, debridman, inkontinans

ORIGINAL ARTICLE URL