ANALYSIS OF FINE NEEDLE ASPIRATIONS OF THE THYROID: CYTOLOGICAL-HISTOPATHOLOGICAL CORRELATION AND OUTCOMES OF THE BETHESDA SYSTEM

Authors : Ayca TAN

Pages : 213-222

Doi:10.17343/sdutfd.1100450

View : 34 | Download : 10

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Bethesda sistemi, tiroid nodüllerinin aspirasyonunu değerlendirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmanın amacı sitoloji ve histopatoloji sonuçları arasındaki korelasyonun ışığında sistemin kullanılabilirliğini değerlendirmek ve literatür eşliğinde gözden geçirmektir. Gereç ve Yöntem Bethesda sistemi kullanılarak raporlanan tiroid nodüllerinin ince iğne aspirasyon sonuçları analiz edildi. Tiroidektomi sonuçlarına göre malignite oranları hesaplandı. Bethesda sisteminin gücünü analiz etmek için altı farklı alt grup tasarlandı. Duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve tanısal doğruluk bu alt gruplarda ayrı ayrı hesaplandı. Veriler, Windows için SPSS 20 kullanılarak analiz edildi. Bulgular Tiroid nodüllerin Bethesda`ya göre dağılımı sırasıyla 2212 insert ignore into journalissuearticles values(%33,5);, 3163 insert ignore into journalissuearticles values(%47,9);, 720 insert ignore into journalissuearticles values(%10,9);, 67 insert ignore into journalissuearticles values(%1);, 361 insert ignore into journalissuearticles values(%5,5); ve 75 insert ignore into journalissuearticles values(%1,1); idi. Tiroidektomi yapılan 873 nodülün 254`ü insert ignore into journalissuearticles values(%29.9); malignite tanısı aldı. Tiroidektomilere göre tanı kategorileri sırasıyla 233 insert ignore into journalissuearticles values(%26,7);, 277 insert ignore into journalissuearticles values(%31,7); 137 insert ignore into journalissuearticles values(%15,7);, 23 insert ignore into journalissuearticles values(%2,6);, 163 insert ignore into journalissuearticles values(%18,7); ve 40 insert ignore into journalissuearticles values(%4,6); idi. Her Bethesda kategorisinin malignite oranları %14,5, %6,8, %32,8, %52,1, %66,8 ve %97,5 idi. İnce iğne aspirasyonunun sensitivitesi, spesifisitesi, pozitif prediktif değeri insert ignore into journalissuearticles values(PPV);, negatif prediktif değeri insert ignore into journalissuearticles values(NPV);, doğruluğu hesaplandı ve sırasıyla %61,8 ile %89,3, %79,6 ile %99,6, %70,4 ile %97,5, %84,5 ile %93,1 ve %79,5 ila %93,6 arasında değişmekteydi. Sonuç Bu çalışmanın sınırlılığı B1 kategorisinin çok yüksek olmasıdır. Ancak verilerin sadece bir patolog tarafından değerlendirilmesi ve en fazla vaka sayısına sahip ilk üç çalışmadan biri olması nedeniyle B1 dışındaki diğer kategoriler açısından literatüre önemli bir katkı sağlamaktadır. Bethesda sistemi, klinisyene uygun klinik takip ve doğru tedavi yaklaşımı sağlayan ve patologlar için gözlemciler arası uyumun yüksek olduğu bir sınıflandırmadır.
Keywords : tiroid, ince iğne, tiroidektomi, Bethesda

ORIGINAL ARTICLE URL