Kişiye Özel Sağlık Hizmetlerinde Koordinasyon Programının Maliyet Kontrolü Bağlamında Değerlendirilmesi: Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Cambridge Health Alliance Örneği

Authors : Kadir Gürsoy

Pages : 165-189

View : 37 | Download : 10

Publication Date : 2015-03-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amerika’da artan sağlık giderleri, sağlık sektöründeki paydaşlar için büyük bir sorun oluşturmaktadır. Bu yüzden her paydaş, maliyetleri kısma adına yeni stratejiler geliştirmektedirler. Kişiye özel sağlık hizmetlerinin koordinasyonu, bu sorunu çözme adına sağlık hizmeti sunucuları tarafından geliştirilen yöntemlerden bir tanesidir. Cambridge Health Alliance – büyük Boston sınırları içinde hizmet veren kamu güvenlik ağı sağlık sistemi sunucusu – Kasım 2011’den bu yana örnek bir grup için koordinasyon programının pilot uygulamasını yapmaktadır.  Bu makale, bu programın sağlık maliyetleri üzerine etkisini ölçmekte, örmek grup içindeki farklı alt grupların hangisinin maliyetleri daha çok aşağıya çektiğini anlamak için maliyet yapısını analiz etmekte ve en büyük tasarrufu sağlamak için önerilerde bulunmaktadır. Analizler, programın maliyet dağılımını değiştirmede başarılı olduğu ve programın en maliyetli hastaları kapsaması durumunda maliyet artış hızında azalma sağladığı sonuçlarına ulaşmaktadır. Ama, analizlerin daha büyük bir örneklemi ve daha uzun süreli kontrol dönemini içerecek şekilde geliştirilmeye ihtiyacı vardır. Son olarak, programın; koruyucu sağlık, uzun dönemde maliyetleri sürdürülebilir hale getirecek yeni ödeme sistemleri, aile hekimi sistemi gibi başka politikalarla desteklenmesi önem arz etmektedir.    
Keywords : Sağlık hizmetlerinin koordinasyonu, artan sağlık giderleri, maliyet kontrolü, proje değerlendirmesi

ORIGINAL ARTICLE URL