ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine Etkisi

Authors : İsmail Barkın IŞIK, Ahmet ALTINBAŞ, Fatih KAHRAMAN, Fatih AKSOY, Ali BAĞCI, Yunus Emre OKUDAN

Pages : 58-65

Doi:10.22312/sdusbed.512225

View : 33 | Download : 8

Publication Date : 2019-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine Etkisi Amaç: Aortik sertlik iyi bilinen bir vasküler yaşlanma göstergesidir ve koroner ateroskleroz ile ilişkisi de bilinmektedir. Ancak aortik sertliğin miyokart enfarktüsü sonrası sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi hakkında elimizde yeterli bilgi yoktur. Bu çalışmamızda aortik sertliğin, ST eleve miyokart enfarktüsünde insert ignore into journalissuearticles values(STEMI); primer perkütan koroner girişiminsert ignore into journalissuearticles values(PKG); sonrası elektrokardiyografik reperfüzyon ve enfarkt genişliği üzerine etkisini incelemeyi planladık. Yöntem: STEMI tanısıyla PKG yapılan 253 hastanın başlangıçta ve işlemden hemen sonra çekilen EKG’lerinde total ST rezolüsyonuna bakılmıştır. Hastaların işlem sonrası 48-72. saatlerinde ekokardiyografileri yapılmış ve aortik çaplar ile arteriyel tansiyon ölçümleri kullanılarak aortik sertlik parametreleri elde edilmiştir. Ejeksiyon fraksiyon insert ignore into journalissuearticles values(EF); değerleri biplane modifiye simpson metodu ile ortalama alınarak saptanmıştır. Enfarkt alanı göstergesi olarak pik CK-MB değerleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda PKG sonrası elektrokardiyografik olarak başarılı reperfüzyon saptanan hastalarda aortik sertlik daha düşük insert ignore into journalissuearticles values(aortik strain için 14,5±3,7 vs 7,8±1,8 p=0,0001;aortik distensibilite için 7,4±3,0 vs 2,5±0,8 p=0,0001; aortik sertlik indeksi için 3,1±0,9 vs 7,2±2,4 p=0,0001; aortik elastik modülüs için 303±105 vs 863±321 p=0,0001); ve pik CK-MB değerleri daha düşük saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(103,1±15,5 mg/dl vs 121,2±22,4mg/dl p<0,001);. Ayrıca sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu da insert ignore into journalissuearticles values(SVEF); düşük aortik sertlikle ilişkili saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Sonuç: Çalışmamızda, PKG uygulanan STEMİ hastalarında artmış aortik sertliğin, daha kötü elektrokardiyografik reperfüzyon ve daha büyük enfarkt alanları ile ilişkili olduğu belirlendi. Bu durum miyokart enfarktüsü sonrası yeniden yapılanma gelişiminde bir role sahip olabilir.   Anahtar kelimeler:  Koroner Arter Hastalığı,  aortik  sertlik, m iyokart enfarktüsü, koroner reperfüzyon, elektrokardiyografi .
Keywords : Koroner Arter Hastalığı, Aortik Sertlik, miyokart enfarktüsü, koroner reperfüzyon, elektrokardiyografi

ORIGINAL ARTICLE URL