İlk Kez Afebril Nöbet Geçiren Çocuklarda Nörogörüntüleme Bulguları

Authors : Altan GÜNEŞ, Dilek CEBECİ
Pages : 67-72
Doi:10.12956/tchd.539057
View : 37 | Download : 12
Publication Date : 2019-03-26
Article Type : Research Paper
Abstract :p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Helvetica; min-height: 14.0px} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 2.0px 0.0px; text-align: justify; line-height: 12.1px; font: 9.0px Helvetica; color: #221e1f} p.p3 {margin: 0.0px 0.0px 2.0px 0.0px; text-align: justify; line-height: 9.1px; font: 9.0px Helvetica; color: #221e1f} span.s1 {font: 12.0px Helvetica; color: #000000}   Amaç: İlk kez afebril nöbet geçiren çocuklarda, anormal nörogörüntüleme bulgularını öngörmede, başta klinik bulgular olmak üzere etkili olabilecek değişkenlerin araştırılması amaçlandı.   Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız hastane etik kurul onayı alınarak yapıldı. Ocak 2016 ile Ocak 2018 tarihleri arasında, ilk kez afebril nöbet geçirmiş, beyin bilgisayarlı tomografisi insert ignore into journalissuearticles values(BT); ve/veya manyetik rezonans görüntülemesi insert ignore into journalissuearticles values(MRG); yapılmış ardışık 64 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(39 erkek, 25 kız, ortalama yaş 7.5±5.7 yıl, yaşları 0.1–17 yıl arasında);, medikal ve görüntüleme bulguları geriye dönük tarandı. Kategorik-sayısal değişkenler Ki-kare, Fisher, t-testi ile analiz edildi ve lojistik regresyon analizi yapıldı.   Bulgular: Hastaların tamamına BT çekilmiş, %70.3’üne MRG yapılmıştı. Hastaların % 26.6’sında BT ve MRG’de anormal bulgular, %21.9’unda klinik olarak önemli anormal bulgular saptandı. Nöbet sayısının birden fazla olması insert ignore into journalissuearticles values(p=0.031);, nöbet açısından risk faktörünün insert ignore into journalissuearticles values(p=0.025); ve anormal nörolojik muayenenin varlığı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.037); ile klinik olarak önemli anormal nörogörüntüleme bulguları arasında anlamlı ilişki saptandı. Lojistik regresyon analizinde, anormal nörogörüntüleme bulgularını öngörmede, erkek cinsiyet insert ignore into journalissuearticles values(p=0.015);, 3 yaştan büyük olmak insert ignore into journalissuearticles values(p=0.038); ve nöbet açısından risk faktörünün varlığı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.036); anlamlı bulundu. Hastaların % 62.5’i epilepsi, % 6.3’ü santral sinir sistemi enfeksiyonu tanısı almıştı. Hastaların % 23.4’ünün nöbeti, ortalama 1 yıllık takip süresince tekrarlamamış ve tek afebril nöbet olarak değerlendirilmiş, % 7.8’inde acil müdahele gerektiren anormallik saptanmıştı insert ignore into journalissuearticles values(kitle, kanama, iskemi);.   Sonuç: İlk kez afebril nöbet geçiren çocuklarda, nöbet açısından risk faktörünün ve anormal nörolojik muayenenin varlığında, nöbet sayısının birden fazla olması durumunda yapılan nörogörüntüleme bilgilendirici olmaktadır. BT, yer kaplayan kitle ve kanama gibi acil müdahale gerektiren lezyonları göstermede olguların çoğunda yeterlidir. Klinik olarak önemli anormal bulguları göstermede MRG, uygun şartlarda çocuklarda tercih edilmesi gereken görüntüleme yöntemidir.  
Keywords : Afebril nöbet, Bilgisayarlı tomografi

ORIGINAL ARTICLE URL