Antenatal Hidronefroz Bulgusu ile Tanı Konulan Primer Vezikoüreteral Reflülü Olgularda Cerrahi Tedavi: 21 Olgunun Değerlendirilmesi

Authors : Doğuş GÜNEY, Hüseyin Tuğrul TİRYAKİ

Pages : 253-258

View : 107 | Download : 15

Publication Date : 2016-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Antenatal hidronefroz insert ignore into journalissuearticles values(AH); nedeni ile takip edilen olguların yaklaşık %10-20’sinde vezikoureteral reflü insert ignore into journalissuearticles values(VUR); saptanabilir. Çalışmada AH bulgusu ile primer VUR tanısı alan olgularda tedavi ve izlem sonuçlarımızı literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Mayıs 2006 - Haziran 2013 tarihleri arasında AH nedeniyle araştırılırken primer VUR tanısı alan 21 olgu insert ignore into journalissuearticles values(36 böbrek üreter birimi); retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, VUR ve hidronefroz derecesi kaydedildi. Proflaktik anitbiotik kullanma süreleri, erkek olguların sünnetli olup olmadığı hastane kaynaklarından ve ailelerden öğrenildi. Hastalar ilk girişim olarak Üreteroneosistostomi insert ignore into journalissuearticles values(UNC); yapılanlar, ilk girişim olarak Subüreterik materyal enjeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(STING); yapılanlar ve UNC sonrası STING yapılanlar olarak 3 gruba ayrıldı.Bulgular: AH tanısı sonrası primer VUR saptanan üçü kız insert ignore into journalissuearticles values(%14.3);, on sekizi erkek insert ignore into journalissuearticles values(%85.7); toplam 21 olgu değerlendirmeye alındı. Olguların 15’inde insert ignore into journalissuearticles values(%71.4); reflü bilateraldi, 4’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%19.1); sol, 2’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%9.5); sağ üreterdeydi. İkinci derece reflü 1 insert ignore into journalissuearticles values(%2.7); , üçüncü derece reflü 6 insert ignore into journalissuearticles values(%16.6);, dördüncü derece reflü 6 insert ignore into journalissuearticles values(%16.6);, beşinci derece reflü 23 insert ignore into journalissuearticles values(%63.8); üreterde bulunmaktaydı. 32 böbrek üreter birimine ilk işlem olarak STING uygulandı.4 böbrek üreter birimine ise UNC yapıldı. STING sonrası 19 hastadan 8’inde İYE’nin devam ettiği görüldü. STING uygulanan 18 erkek olgudan 14’üne eş zamanlı sünnet uygulandı. Bunların 10’unda İYE’nin sünnet sonrası ortadan kalktığı görüldü. 36 böbrek üreter biriminden 14’ünün insert ignore into journalissuearticles values(%38,8); STING ile, 18’inin ise insert ignore into journalissuearticles values(%50); UNC ile iyileştiği tespit edildi. Cerrahi tedavi başarı oranının %88.8 olduğu görüldü.Sonuç: Antenatal hidronefroz bulgusu ile saptanan VUR’ lu olguların genelde yüksek dereceli olduğu ve böbrek fonksiyonları düşük olduğu görüldü. Tanı anında böbrek fonksiyonlarının belirgin olarak etkilenmiş olması, antenatal dönemde böbreklerde displazi geliştiğinin kanıtı olarak görülmektedir.
Keywords : Antenatal hidronefroz, Sünnet, Vezikoüreteral reflü

ORIGINAL ARTICLE URL