Çocuklarda Konjestif Kalp Yetersizliği

Authors : Emine AZAK, Handan ÜNSAL, Ayşe Esin KİBAR, İbrahim İlker ÇETİN

Pages : 223-232

View : 36 | Download : 10

Publication Date : 2016-08-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Konjestif kalp yetersizliği insert ignore into journalissuearticles values(KKY);, kalbin dokuların metabolik gereksinimini karşılayacak miktarda kanı perifere pompalayamaması sonucunda oluşan klinik bir sendromdur. Kalp yetersizliğinin nedenleri ve mekanizmaları açısından yetişkinler ve çocuklar arasında belirgin farklılıklar vardır. Çocuklarda kalp yetersizliği genellikle, konjenital kalp hastalığı ve kardiyomiyopatiden kaynaklanır. Bu nedenler erişkinlerde kalp yetersizliğinden sorumlu olan koroner arter hastalığı ve hipertansiyon gibi nedenlerden önemli ölçüde farklıdır. Çocuklarda kalp yetersizliğinin diğer önemli nedenleri düşük debili kalp yetersizliği yapan kardiyomiyopati ve antrasiklin toksisitesidir. Konjestif kalp yetersizliğinin tanısı öykü, fizik muayene ve ekokardiyografik çalışmalar ile yapılır. Ekokardiyografi en yararlı noninvaziv çalışmadır. Natriüretik peptidlerin plazma düzeyleri, Atriyal Natriüretik Peptid insert ignore into journalissuearticles values(ANP); ve Beyin natriüretik peptit insert ignore into journalissuearticles values(BNP); kalp yetersizliği olan hastaların çoğunda artmıştır. Bu peptidlerin plazma seviyeleri yenidoğan ve hayatın ilk haftalarında yüksektir fakat zamanla normal yetişkin düzeylerine düştüğü gözlenir. Bu peptidlerin düzeyinin basınç ve volum yükü artmış kardiyak defektli çocuklarda normal çocuklarda görülen seviyeleri ile karşılaştırıldığında, BNP ve prohormon N-terminali düzeylerinin yüksek olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte çocuklarda kullanılabilecek uygun bir referans aralığı tanımlanmadığından bu peptidlerin kullanılırlığı sınırlıdır. Konjestif kalp yetersizliğinin tedavisi altta yatan ve katkıda bulunan nedenlerin ortadan kaldırılması ile kalp yetmezliğinin kontrolünden oluşur. Kalp yetersizliğine neden olan problemi ortadan kaldırmak mümkün olduğunca en çok arzu edilen bir yaklaşımdır. Klinisyenler olarak pediatrik kalp yetersizliği ile ilgili güncel bilgilere ihtiyacımız vardır. Bu derlemede kapsamlı olarak son yaklaşımlarında dahil olduğu pediatrik kalp yetersizliği tüm yönleriyle anlatılmaktadır.
Keywords : Çocuklar, Kalp yetersizliği

ORIGINAL ARTICLE URL