Çocuklarda Korozif Madde İçimi

Authors : Tuğrul TİRYAKİ, Ervin MAMBET, Emrah ŞENEL, Fatih AKBIYIK, Ziya LİVANELİOĞLU, Halil ATAYURT

Pages : 10-14

View : 43 | Download : 10

Publication Date : 2009-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda korozif madde içimine bağlı özofagus yanıkları sık görülmektedir. Çocuk cerrahisi pratiğinde sık karşılaşılan, kaza ile korozif madde alımı yaşamı tehdit eden sorunlara yol açabilmektedir. Kliniğimize korozif madde içimi nedeni ile başvurarak özofagoskopi yapılan olguların tedavi sonuçları irdelenerek geriye dönük olarak değerlendirildi. Korozif maddelerin kazayla içilmesi önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada korozif made içmiş olan 319 çocuğun retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı.Metod: Korozif madde içimi sonrası ilk 48 saat içerisinde özofagoskopi yapılan 319 olgu değerlendirildi. 118’i kız insert ignore into journalissuearticles values(%37);, 201’i insert ignore into journalissuearticles values(%63); erkek olup yaşları 1ay ile 13 yaş arasında değişiyordu. Olgularımıza ilk endoskopik değerlendirme sonucuna göre bir tedavi protokolü uygulandı. Darlık gelişerek altı aydan uzun süre ile dilatasyon işlemi gerektiren olgularda ayrıca gastroözofageal reflü insert ignore into journalissuearticles values(GER); araştırması yapıldı.Bulgular: Toplam 148 olguda insert ignore into journalissuearticles values(%46); değişik derecelerde özofagus yanığı belirlenirken bu olguların 55’inde insert ignore into journalissuearticles values(%37); gelişen özofagus darlığına dilatasyonlar uygulandı. Endoskopik olarak yanık derecesi Grade 2b ve 3a olan olgularımızın tümü 6 aydan uzun süren dilatasyon programına gereksinim duydular. Bu olgularda 24 saat pHmetre monitorizasyon değerlendirmesi ile GER araştırıldı. Bu olguların %41’inde patolojik düzeyde GER saptanırken, tamamında özofagusta asit temizlenme zamanının uzamış olduğu görüldü.Sonuç: Korozif madde içen çocukların %17’inde özofagus darlığı gelişmektedir. Ciddi darlık ve dilatasyona daha geç yanıt veren olgularda ek olarak GER saptanması daha sıktır. Korozif özofagus yanıklarına bağlı olarak özofagus motilite bozuklukları ve GER sıklıkla görülen durumlardır ve tedavi stratejisini belirlerken mutlaka göz önüne alınmalıdır.
Keywords : Korozif özofageal yanık, gastraözofageal reflü

ORIGINAL ARTICLE URL