Karaciğer Kist Hidatik Hastalıklı Çocuk Olgularda Bilier Sistem Komplikasyonları Daha Mı Az Görülür ?

Authors : H Tuğrul TİRYAKİ, Emrah ŞENEL, Fatih AKBIYIK, Ervin MAMBET, Ziya LİVANELİOĞLU, Halil F ATAYURT

Pages : 34-39

View : 46 | Download : 9

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kist Hidatik insert ignore into journalissuearticles values(KH); hastalığı Echinococcus granulosus’a bağlı gelişen parazitik bir enfestasyondur. Olguların %50-70’inde karaciğer tutulumu olur. Karaciğer hidatik kistli olgularda en sık karşılaşılan komplikasyon, kistobilier ilişkinin olmasıdır. Çocuk karaciğer kist hidatikli olgularda, yüksek mortalite ve morbidite saptanan erişkin serileri ile karşılaştırıldığında, düşük komplikasyon oranları görülmektedir. Çalışmamızda karaciğer kist hidatikli çocuk olgularımızda saptadığımız komplikasyonlar değerlendirilerek literatürdeki erişkin serileri ile karşılaştırıldı.Metod: Karaciğer kist hidatikli 74 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Hidatid kist tanısı tüm olgularda radyolojik incelemeler ile konuldu. Olgularımız ortalama 30 ay izlemde tutuldular.Bulgular: 2-15 yaş arasında insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 9.5 yaş); 44 kız, 30 erkek olgu değerlendirmeye alındı. 74 olguda toplam 94 karaciğer hidatik kisti tedavi edildi. Serimizdeki olguların hiçbirinde ameliyat öncesi tıkanma sarılığı ve kolanjit bulguları saptanmadı. Üç olguda insert ignore into journalissuearticles values(%4); kist tekrarladı. Bir olguda insert ignore into journalissuearticles values(%1.3); uzamış safra drenajı ile karşılaşıldı. Dört olguda insert ignore into journalissuearticles values(% 5.4); 5 mm’nin altında safra yolu açıklığı gözlendi. Bir olgumuzda operasyon sırasında anaflaktik reaksiyon ile karşılaşıldı. Serimizde kaybedilen olgu olmadı.Sonuç: Erişkin serilerinin aksine komplike karaciğer kist hidatiği ile çocuk olgularda karşılaşmadık. Bu çalışmaya göre erişkinde karaciğer kist hidatiği hastalığı için belirlenen kist büyüklüğü, kistin lokalizasyonu gibi morbidite göstergeleri çocuk olgularda aynı şekilde morbiditeyi etkilemeyebilir. Bu nedenle çocuklarda özellikle bilier sisteme yönelik cerrahi girişimlerden kaçınılması vurgulanmak istenmiştir.
Keywords : Hidatik kist, Bilier komplikasyon

ORIGINAL ARTICLE URL