Yenidoğan Döneminde Akut Böbrek Yetmezliği: İnsidans, Risk Faktörleri Ve Prognoz

Authors : Sevim ÜNAL, Sevda EKER, Derya ÖZYÖRÜK, Nazlı KARA, Nermin UNCU

Pages : 11-17

View : 39 | Download : 12

Publication Date : 2007-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut böbrek yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(ABY); böbrek fonksiyonlarının ani olarak bozulması sonucu sıvı- elektrolit ve asit-baz dengesinin yeterince sağlanamaması, kan basıncının iyi regüle edilememesi ve nitrojen yıkım ürünlerinin vücuttan atılamaması ile karakterize bir klinik tablo olup, yenidoğan yoğunbakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); prevalansı %6-11 olarak bildirilmektedir. Bu çalışmada YYBÜ` mizde yatırılarak izlenen yenidoğanlarda ABY gelişenler, ABY gelişiminde altta yatan risk faktörleri ve mortalitesinin belirlenmesi amaçlandı.Olgular ve Yöntem: Hastanemizde 2005 yılında yatırılarak izlenen yenidoğanlar retrospektif olarak değerlendirildi. Serum kreatinini >1,5 mg/dL bulunanlar ile serum üre değeri >55 mg/dL olup serum kreatinini günde 0,2 mg/dL` den fazla artanlar çalışmaya alındı.Bulgular: YYBÜ` mizde 2005 yılında yatan 1053 hastadan 84` ünde insert ignore into journalissuearticles values(% 7,98); ABY saptandı. Olguların kız/erkek oranı 30/54=0.56, ortalama doğum ağırlıkları 2896,1 ±100,2 gr insert ignore into journalissuearticles values(650-4820 g);, yaşları 5,1±5 insert ignore into journalissuearticles values(0-27); gün olup 30` u insert ignore into journalissuearticles values(% 35,7); prematüreydi. Ortalama serum üre, kreatinin, sodyum, potasyum, ürik asit düzeyleri sırasıyla 99,2±60,3 insert ignore into journalissuearticles values(55-382); mg/dL, 1.24±1.02 insert ignore into journalissuearticles values(0,1-6,5); mg/dL, 144,5±13,1 insert ignore into journalissuearticles values(117-190); mEq/L, 5,2±1 insert ignore into journalissuearticles values(2,6-8,2); mEq/L ve 7,1±4,6 insert ignore into journalissuearticles values(0,4-22,5); mg/dL idi. Risk faktörleri ağırlık kaybı % 10` dan fazla olanlar insert ignore into journalissuearticles values(%10);, aminoglikozid tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(%51,2);, diğer ilaç tedavileri insert ignore into journalissuearticles values(%52,4);, sepsis insert ignore into journalissuearticles values(%26,2);, mekanik ventilasyon uygulaması insert ignore into journalissuearticles values(%26,2);, parenteral beslenme insert ignore into journalissuearticles values(%15,5);, asfiksi insert ignore into journalissuearticles values(%9,5);, nekrotizan enterokolit insert ignore into journalissuearticles values(%9,5); ve konjenital kalp hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KKH); insert ignore into journalissuearticles values(%8,3); idi. Olguların %77,4` ü prerenal azotemi, % 22.6` sı intrensek ABY tanısı aldı. Mortalite oranı %22,6, en sık mortalite nedenleri prematürite insert ignore into journalissuearticles values(%14,3);, sepsis insert ignore into journalissuearticles values(%3,6);, KKH insert ignore into journalissuearticles values(%2.49); ve perinatal asfiksiydi insert ignore into journalissuearticles values(%2,4);. Mortaliteyi etkileyen faktörler prematürite, intrensek ABY ve mekanik ventilasyon uygulaması olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);.Sonuç: Akut Böbrek Yetmezliği morbidite ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Şüpheli yenidoğanlar hızla değerlendirilmeli, gerekli tetkikler ile prerenal-intrensek-postrenal ayrımı yapılarak uygun tedavi gecikmeden başlanmalı, altta yatan risk faktörleri hızla belirlenerek mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.
Keywords : Böbrek yetmezliği, risk faktörleri, yenidoğan

ORIGINAL ARTICLE URL