Artroplastide Derin Ven Trombozu Profilaksisinde Aktif ve Erken Hareketin Etkinliği

Authors : Rasim ŞERİFOĞLU, M Sadık BİLGEN, Teoman ATICI, Ömer Faruk BİLGEN, Aysun YILMAZLAR

Pages : 127-134

View : 39 | Download : 9

Publication Date : 2007-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Çalışmamızda, primer total kalça ve diz artroplastisi uygulanan olgularda DVT profilaksisi için kullanılan farmakolojik ajanlardan düşük molekül ağırlıklı heparin ile mekanik olarak etki yapan ameliyat sırasında pasif hareket ve ameliyat sonrası erken dönemde mobilizasyon uygulanmasının DVT proflaksisinde etkisinin prospektif olarak karşılaştırılması amaçlandı. Bu prospektif çalışmada tek taraflı primer total kalça veya total diz artroplastisi uygulaması planlanan 100 hasta randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Grup I`de; profilaksi için ameliyat sırasında kalça ve diz eklemine pasif hareket yaptırılıp ameliyat sonrası 2. ve 6. saatte mobilizasyon yapılırken Grup II`de ise ameliyat öncesi 12. saatte başlayıp ameliyat sonrası 10 gün devam eden düşük molekül ağırlıklı heparin uygulandı. Her iki gruba da varis çorabı ve 4 hafta süre ile 2x300 mg aspirin verildi. Her iki gruptaki hastalar ameliyat sonrası 4.-7. günlerde venografi ya da renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Grup I`de olguların 8`inde insert ignore into journalissuearticles values(%16);, Grup II`de ise 7`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%14); DVT tespit edildi. DVT gelişimi grup I`deki olguların 2`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%4); proksimal, 6`sında insert ignore into journalissuearticles values(%12); asemptomatik distal yerleşimli idi. Grup II`de olguların 1`inde insert ignore into journalissuearticles values(%2); proksimal, 3`ünde insert ignore into journalissuearticles values(%6); semptomatik distal DVT ve 3`ünde ise insert ignore into journalissuearticles values(%6); asemptomatik distal DVT saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Sonuç olarak TKA ve TDA uygulamalarında ameliyat sırasında pasif hareket ve ameliyat sonrası erken dönemde mobilizasyonun DVT gelişimini en az düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımı kadar engellemesi, profilaktik farmakolojik ajanların neden olabileceği yan etkileri içermemesi ve ek maliyet getirmemesi nedeni ile artroplasti ameliyatlarında DVT profilaksisi için tercih edilebilecek bir yöntem olduğu kanısındayız.
Keywords : Derin ven trombozu, Profilaksi, Total kalça artroplastisi, Total diz artroplastisi, Erken hareket

ORIGINAL ARTICLE URL