Uyku Apneli Hastalarda CPAP Tedavisi Sonrasında Serebral Metabolizmanın Değerlendirilmesi

Authors : Funda COŞKUN, Mehmet KARADAĞ, Gökhan GÖKALP, Bahattin HAKYEMEZ, Birgül AYDIN, Şengül CANGÜR, Ahmet URSAVAŞ, Beril ERDOĞAN, Cüneyt ERDOĞAN, Selçuk KIRLI, Ercüment EGE
Pages : 27-32
View : 72 | Download : 8
Publication Date : 2011-03-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu insert ignore into journalissuearticles values(OSAS); hastalarda uyku sırasında tekrarlayan apne periyodlarının olması santral sinir sistemi üzerinde değişikliklere neden olmaktadır. MR Spektroskopi santral sinir sistemini etkileyen çeşitli durumlardaki lokal metabolik değişikliklerin saptanabildiği non invaziv bir magnetik rezonans yöntemidir. Bu çalışmanın amacı orta ve ağır OSAS olgularındaki serebral metabolizma değişikliklerini belirlemek ve continious positive airway pressure insert ignore into journalissuearticles values(CPAP); tedavisi sonrasında serebral metabolizmada düzelme olup olmadığını araştırmaktır. Çalışmaya 19 orta ve ağır OSAS hastası alındı. Çalışma grubuna polisomnografi, epworth skalası, MR spektroskopi ve nörokognitif testler uygulandı. 3 ay CPAP tedavisi sonrasında nöokognitif testler ve MR spektroskopi tekrarlandı. MR spektroskopide frontal beyaz cevher, frontal korteks, talamus ve hipokampustan N-asetil aspartat insert ignore into journalissuearticles values(NAA);, kolin insert ignore into journalissuearticles values(Cho); ve kreatinin insert ignore into journalissuearticles values(Cr); ölçümleri yapıldı. Olguların tedavi öncesi ve sonrası spektroskopik ölçümleri değerlendirildiğinde frontal korteks Cr düzeyinde anlamlı farklılık saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.046);. Tedavi sonrasındaki Cr değerleri daha düşük bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası NAA/Cho, NAA/Cr, Cho/Cr ve NAA/Cho+Cr karşılaştırıldığında sadece frontal beyaz cevherde NAA/Cr değerlerinde anlamlı farklılık saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.01);. Sonuç olarak orta ve ağır OSAS olgularında MR spektroskopi ile serebral metabolizma değişikliklerinin olduğunu ve bu değişikliklere nörokognitif testlerin de eşlik ettiğini saptadık.
Keywords : Uyku apne, MR Spektroskopi, Cognistat test

ORIGINAL ARTICLE URL