Sistemik Skleroz İlişkili İnterstisyel Akciğer Hastalığında Tedavi Yanıtını İzlemede Bilgisayarlı Tomografiye Dayalı Yeni Parametreler

Authors : Duygu TEMİZ KARADAĞ, Özgür ÇAKIR, Fatma TUNCER KURU, Ayten YAZICI, Ayşe ÇEFLE

Pages : 83-89

Doi:10.32708/uutfd.1081311

View : 52 | Download : 11

Publication Date : 2022-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi insert ignore into journalissuearticles values(YÇBT); ve solunum fonksiyon testi insert ignore into journalissuearticles values(SFT); günümüzde Sistemik Skleroza bağlı interstisyel akciğer hastalığının insert ignore into journalissuearticles values(SSk-İAH); tanısında, tedavi kararında ve tedavinin takibinde kullanılan başlıca yöntemdir. Çalışmamızın amacı, YÇBT görüntülerini analiz ederek hastaların takibinde kullanılabilecek yeni kantitatif parametreleri araştırmaktır. Çalışmaya SSk-İAH nedeniyle tedavi gören, başlangıç ve 12.ay takipleri sırasında YÇBT ve SFT sonuçlarına ulaşılabilen 35 hasta dahil edildi. Hastaların YÇBT görüntüleri Vitrea® Advanced Visualization yazılımı ile analiz edildi. Akciğer atenuasyon eğrisi kullanılarak sağ ve sol akciğerler için ortalama akciğer atenuasyonu insert ignore into journalissuearticles values(OAA);, düşük-, orta- ve yüksek-yoğunluklu akciğer hacimleri, düşük dansite insert ignore into journalissuearticles values(DD); indeksi ve yüzde dansite 15 insert ignore into journalissuearticles values(YD15); elde edildi. Elde edilen parametrelerin zaman içerisindeki değişimi ve SSk-İAH hastalarında tedaviye yanıtı değerlendirmek için kullanılan FVC ve DLCO testleri ile arasındaki ilişki incelendi. Çalışmadaki hastaların %82,9’u kadın, %63’ü diffüz cilt tutulumlu, hastalık süresi 8,13±5,96 yıl ve ortalama yaş 53,8±9,96’tı. Takip FVC, DLCO ve tüm BT parametrelerinde başlangıca göre bir değişim saptanmadı. Başlangıç ve takipte DLCO’nun BT parametrelerinden hiçbiri ile korelasyon göstermediği, ancak FVC’nin hem başlangıçta hem de takipte sağ/sol orta-yoğunluklu akciğer volümü ve sağ/sol total akciğer hacmi ile ilişkili olduğu saptandı. Ayrıca fibrozis skoru ile hem başlangıç hem de takipteki sağ ve sol akciğer ortalama atenuasyonu, orta dansiteli volüm, yüksek dansiteli volüm ve akciğer volümü ile orta-kuvvetli ilişki saptandı. Çalışmamızın sonucunda, SSk-İAH hastalarında hem başlangıç hem de takip FVC ve fibrozis skoru ile anlamlı korelasyon gösteren kantitatif YÇBT parametreleri saptanmıştır. Sonuçlarımız, SFT gibi hasta kooperasyonundan ve semi-kantitatif fibrozis yaygınlık skoru gibi radyologların değerlendirmesinden etkilenmeyen parametrelerin geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.
Keywords : sistemik skleroz, interstisyel akciğer hastalığı, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi

ORIGINAL ARTICLE URL