The Effect of Median Lobe Presence on Oncologic and Functional Outcomes in Robot Assisted Radical Prostatectomy in the Learning Curve

Authors : İbrahim KARABULUT, Fatih YILMAZEL, Onur CEYLAN

Pages : 45-50

Doi:10.33719/yud.658455

View : 62 | Download : 13

Publication Date : 2020-02-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Robot yardımlı laparaskopik radikal prostatektomi insert ignore into journalissuearticles values(RALP);, öğrenme eğrisinde median lob insert ignore into journalissuearticles values(ML); varlığının, perioperatif , onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Meteryal Metod: Kliniğimizde Temmuz 2017 ile Ekim 2019 tarihleri arasında RALP uygulanan 38 ardışık hastayı analiz ettik. Hastalara ilk öğrenme eğrisinde ki aynı cerrahi ekip tarafından opere edildi. RARP sırasında belirlenen bir ML varlığına veya yokluğuna göre iki grupta analiz edildi. Perioperatif, onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 10 insert ignore into journalissuearticles values(% 26,3);’un da prostatik bir ML tespit edildi. Her iki grupta da prostat spesifik antijen insert ignore into journalissuearticles values(PSA);, vücut kitle indeksiinsert ignore into journalissuearticles values(BMI);, hastanede kalış süresi , perioperatif ve postoperatif komplikasyon oranları benzerdiinsert ignore into journalissuearticles values(p<0,01);. Cerrahi sınır pozitifliği oranı ise ML grubunda %20 insert ignore into journalissuearticles values(2/10); iken ML’suz grupta %10,7 insert ignore into journalissuearticles values(3/28); olarak tespit edilidi. Gruplar arası sayısal farklar istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadıinsert ignore into journalissuearticles values(p<0,01);. Yine de, prostat volümüinsert ignore into journalissuearticles values(p=0,008); ve tahmini kan kaybıinsert ignore into journalissuearticles values(TKK); insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001); median loblu bulunan hastalar lehine anlamlı idi. Ortalama konsol süresi ML`lu hastalarda biraz daha fazla olmasına rağmen bu sayısal farklar istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadıinsert ignore into journalissuearticles values(p<0,01);. Mesane boynu rekonstruksiyon oranları ML grubunda %100 insert ignore into journalissuearticles values(%100); iken ML’suz grupta %14 insert ignore into journalissuearticles values(4/28); olarak ölçüldüinsert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. ML olan ve olmayan hastalar arasında kontinans oranları, kateter çıkarılmasından sonra 4. hafta da insert ignore into journalissuearticles values(% 20 - %35); , 12. hafta da insert ignore into journalissuearticles values(% 70 -% 64,2); ve 24. hafta da insert ignore into journalissuearticles values(% 90 -% 89,2); da benzer olup tüm zamanlarda istatistiksel açıdan anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: İlk öğrenme eğrisinde RALP’nin yüksek cerrahi tecrübesi bulunmayan merkezlerde zorlu vakalarda da güvenli ve etkili bir şekilde uygulanabileceğini düşünmekteyiz. Bizim başlangıç serimizde karşılaştığımız ML’lu vakaların ML’suz hastalarla onkolojik, fonksiyonel sonuçları ve komplikasyon oranları karşılaştırıldığında literatür ile uyumlu sonuçlar elde ettik.
Keywords : Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi, Öğrenme Eğrisi, Prostat ca

ORIGINAL ARTICLE URL