Simultaneous native nephrectomy with renal transplantation: Our experience and a brief literature review

Authors : Serdar KARADAĞ, Ahmet Faysal GÜLER, Taner KARGI, Ahmet HACİİSLAMOĞLU, Hakan POLAT, İsmail EVREN, Mithat EKŞİ, Deniz Noyan ÖZLÜ, Osman ÖZDEMİR

Pages : 14-21

Doi:10.33719/yud.2022;17-1-947050

View : 33 | Download : 9

Publication Date : 2022-02-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Renal transplant cerrahisinin güvenliğini arttırmak veya postoperatif fonksiyonları iyileştirmek adına, bazı durumlarda nativ böbrek nefrektomisi gereksinimi söz konusu olmaktadır. Prosedürün ise zamanlaması halen tartışmalıdır. Bu yazımızda, transplant ile eş zamanlı gerçekleştirdiğimiz nativ nefrektomi prosedürlerimizi literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler : Eylül 2011 ve Şubat 2020 tarihleri arasında Son Dönem Böbrek Yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(SDBY); nedeniyle renal transplantasyon gerçekleştirilen 245 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Transplantasyon ile eşzamanlı tek taraflı veya bilateral nefrektomi gerçekleştirilen hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, preoperatif ve postoperatif laboratuar verileri, primer hastalığı, komorbid hastalık varlığı, diyaliz süreleri, vasküler anastomoz süreleri, cerrahi ve klinik komplikasyonları, hastaneye yatış süreleri ve greft fonksiyonları kaydedildi.  Bulgular : Renal transplantasyona eş zamanlı ipsilateral veya bilateral nativ nefrektomi gerçekleştirilen toplam 12 hasta mevcuttu. Hastaların SDBY’ye yol açan primer hastalıkları şu şekildeydi; 6 insert ignore into journalissuearticles values(50%); hasta Polikistik Böbrek Hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(PBH);, 5 insert ignore into journalissuearticles values(41,6%); hasta vezikoüretral reflü insert ignore into journalissuearticles values(VUR);, bir insert ignore into journalissuearticles values(8,3%); hasta ise böbrek taşı. Üç hastada postoperatif ateş, üç hastada eritrosit replasman tedavisi, bir hastada ürosepsis ve lenfosel nedenli perkutan drenaj kateteri gereksinimi kaydedildi. İki hastada hümoral rejeksiyon ve iki hastada BK virüs nefropatisi gelişti. Sonuç : Uygun endikasyon varlığında renal transplantasyon hazırlığındaki hastalarda eş zamanlı nativ nefrektomi güvenli ve efektif bir yöntemdir. Yeterli deneyim ve donanımı olan merkezlerde, nativ nefrektominin renal transplantasyon ile eş zamanlı gerçekleştirilmesi tercih edilebilir.
Keywords : Böbrek nakli, nefrektomi, bilateral nefrektomi, polikistik böbrek hastalığı, komplikasyonlar

ORIGINAL ARTICLE URL