Malign göğüs duvarı tümörlerinin rezeksiyonu sonrası titanyum plak ve prolen meş ile rekonstrüksiyonun etkinliği

Authors : Hıdır ESME

Pages : 39-45

View : 92 | Download : 7

Publication Date : 2020-11-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Malign göğüs duvarı tümörlerinin rezeksiyonu sonrası oluşan defekti kapatmak için birçok rekonstrüksiyon yöntemi bildirilmiştir. Bu çalışmada amacımız rezeksiyon sonrası titanyum plak ve prolen meş ile uyguladığımız rekonstrüksiyon metodunun klinik etkinliğini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: 2010 Ocak ile 2019 Aralık arası malign göğüs duvarı tümörü tanısı ile göğüs duvarı rezeksiyonu uygulanan 11 hastaya, oluşan defekti kapatmak için titanyum plak ve prolen meş kullanıldı. Tanı 4 hastada kondrosarkoma, 3 hastada memenin duktal karsinomunun metastazı, 2 hastada ewing sarkomu, 1 hastada küçük hücreli dışı akciğer karsinomunun göğüs duvarı invazyonu, 1 hastada soliter plazmositoma idi. Tüm hastalarda tümör ile birlikte 2-4 cm normal doku, bir alt ve bir üst kaburga içeren rezeksiyon uygulandı. Peroperatif cerrahi sınırlar frozen çalışılarak negatif olduğu gösterildi. Bulgular: Hastaların 7’si insert ignore into journalissuearticles values(%63); erkek, 4’ü insert ignore into journalissuearticles values(%36); bayan, ortalama yaş 62±3.4 idi. Kaburga rezeksiyonu dışında 2 hastada parsiyel sternum, 1 hastada akciğer ve 1 hastada diyafragma rezeksiyonu uygulandı. Üç hastada titanyum plak ve prolen meş uygulamasına ilave olarak yumuşak doku rekonstrüksiyonu uygulandı. Hastaların 4’ünde postoperatif komplikasyon görüldü. İki hastada yara yeri enfeksiyonu, 1 hastada pnömoni, diğer 1 hastada atelektazi gelişti. Yoğun bakım yatış süresi 1.83±1.13 insert ignore into journalissuearticles values(2-5);, hastanede yatış süresi 6.34±2.13 insert ignore into journalissuearticles values(5-16); idi. Hastalar ortalama 23±4.5 insert ignore into journalissuearticles values(12-38); ay takip edildi. Takipte 1 hastada lokal rekürrens saptandı. Sonuç: Malign göğüs duvarı tümörlerinde lokal rekürrensi önlemek amaçlı rezeksiyon sonrası 4 yönden frozen gönderilmelidir. Göğüs duvarının rekonstrüksiyonu için Titanyum plak ve prolen meş kombinasyonu morbiditesi ve enfeksiyon riski düşük, etkin ve kolay bir yöntemdir.
Keywords : Göğüs duvarı rezeksiyonu, titanyum plak, prolen meş, etkinlik

ORIGINAL ARTICLE URL