Kan Kültürlerinden İzole Edilen Enterobacteriaceae Türlerinin Antibiyotik Duyarlılıklarının Araştırılması

Authors : Tuğba Kula Atik, Berrin Uzun

Pages : 33-40

Doi:10.5222/ankem.2020.033

View : 21 | Download : 9

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Kan dolaşımı enfeksiyonları en sık karşılaşılan invaziv enfeksiyonlardandır. Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilen Enterobacteriaceae türlerinin tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılık oranlarının araştırılması amaçlanmıştır. Haziran 2017-Eylül 2019 tarihleri arasında yatan hastalardan gönderilen kan kültürü örneklerinden izole edilen Enterobacteriaceae üyeleri retrospektif olarak incelenmiştir. BacT/Alert® 3D (bioMérieux, Fransa) ve Render BC128 (Shandong Huifa Electronics Technology Co., Ltd. Çin) tam otomatik kan kültür sistemleri kullanılmıştır. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ve PhoenixTM 100 otomatize identifikasyon sistemi kullanılarak yapılmıştır. Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılık testleri PhoenixTM 100 (BD Phoenix System, Beckton Dickinson, ABD) otomatize identifikasyon sistemi ile gerçekleştirilmiştir. Toplam 22.786 kan kültürü örneğinden 717’sinde (% 3,1) Enterobacteriaceae türleri izole edilmiştir. En sık izole edilen tür Escherichia coli (% 44,7) iken, onu sırasıyla Klebsiella spp. (% 33,1), Enterobacter spp. (% 11,7), Serratia marcescens (% 4,8) ve Proteus spp. (% 3,9) izlemiştir. İzolatların % 58,7’si yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalardan izole edilmiştir. Tarama testlerine göre saptanan genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı E.coli’de % 42,5, Klebsiella spp.’de % 72,6, karbapenem direnci E.coli’de % 3,1, Klebsiella spp.’de % 35,4 ve Enterobacter spp.’de % 10,7 olarak saptanmıştır. Klebsiella spp. ve E.coli izolatlarında tigesiklin, amikasin ve meropenem etkili ajanlarken diğer ajanlara yüksek direnç oranları saptanmıştır. Klebsiella spp. suşlarındaki yüksek direnç ülkemiz verilerinin üzerinde, E.coli suşlarında ise altında kalmıştır. GSBL ve karbapenem direnci ülkemizverileriyle uyumlu bulunmuştur. Kan kültürlerinden izole edilen bakteri türleri ve antibiyotik duyarlılıkları bölgelere ve hastanelere göre farklılıklar göstermektedir. Bu nedenle her merkez kendi etken ve direnç profilini düzenli aralıklarla saptayarak uygun antibiyotik politikalarını oluşturmalıdır.
Keywords : antimikrobiyal direnç, Enterobacteriaceae, genişlemiş spektrumlu betalaktamaz, kan kültürü, karbapenem direnci

ORIGINAL ARTICLE URL