Bir Şehir Hastanesinde Klinik Örneklerden İzole Edilen Stenotrophomonas maltophilia Suşlarının Antibiyotik Direnç Profilleri ve Epidemiyolojik Eğilimlerinin İncelenmesi (2023–2025)

Authors : Abdurrahman Gülmez, Selda Kömeç, Ayşe Nur Ceylan

Pages : 120-127

Doi:10.54962/ankemderg.1804665

View : 21 | Download : 50

Publication Date : 2025-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Stenotrophomonas maltophilia, sahip olduğu doğal ve kazanılmış çoklu antibiyotik direnç mekanizmaları nedeniyle sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonlarda giderek önem kazanan fırsatçı bir patojendir. Bu çalışma, 2023 2025 yılları arasında bir şehir hastanesinde klinik örneklerden izole edilen S. maltophilia suşlarının antibiyotik direnç profillerini ve epidemiyolojik eğilimlerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Retrospektif ve tanımlayıcı nitelikteki bu çalışmada, klinik örneklerden elde edilen tekrarsız S. maltophilia izolatları incelenmiştir. Tür tanımlaması Bruker SMART MALDI Biotyper MALDI TOF MS sistemi ile yapılmıştır. Trimetoprim sülfametoksazol (SXT) ve levofloksasin (LEV) duyarlılığı BD Phoenix M50 otomatize sistemi ve disk difüzyon yöntemiyle belirlenmiş; sonuçlar güncel CLSI/EUCAST kriterlerine göre yorumlanmıştır. Seftazidim için minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri gradient test (bioMérieux Etest) ile belirlenmiştir. Tanımlayıcı istatistikler Microsoft Excel 16.0 ve IBM SPSS Statistics 26.0 programları kullanılarak yapılmıştır. Toplam 1.745 benzersiz S. maltophilia izolatı analiz edilmiştir. İzolatların çoğu erişkin yoğun bakım ünitelerinden (%49,2) ve solunum yolu örneklerinden (%62,4) elde edilmiştir. Genel direnç oranları SXT için %6,0, LEV için %9,2 olup, SXT direncinde yıllar içinde hafif bir azalma eğilimi gözlenmiştir. Seftazidim için MİK₅₀ değeri 16 mg/L, MİK₉₀ değeri ise >256 mg/L olarak bulunmuştur. S. maltophilia, özellikle yoğun bakım ve solunum yolu örneklerinde izole edilen önemli bir sağlık hizmeti ile ilişkili patojen olmaya devam etmektedir. SXT’ye karşı düşük ve azalma eğilimindeki direnç oranı, bu ajanın halen etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. Direnç gelişiminin önlenmesi için düzenli sürveyans ve akılcı antibiyotik kullanımı büyük önem taşımaktadır.
Keywords : Stenotrophomonas maltophilia, antibiyotik direnci, trimetoprim-sülfametoksazol, levofloksasin, epidemiyoloji

ORIGINAL ARTICLE URL