Yenidoğan kliniğinde indirekt hiperbilirubinjik özellikleri ve etyolojilerinin değerlendirilmesiemi nedeniyle izlenen hastaların epidemiyolojisi

Authors : Elif SAGSAK, Ayşegül ZENCİROĞLU

Pages : 42-48

View : 32 | Download : 9

Publication Date : 2020-06-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Yenidoğan yoğun bakım servisinde indirekt hiperbilirubinemi  nedeni ile izlenen hastaların klinik özellikleri, etyolojileri ve tedavi şekillerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem : Çalışmaya; 2006-2008 yılları arasında Dr Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan-Prematüre Servisi’ne indirekt hiperbilirubinemi tanısıyla izlenen 1220 hasta alındı. Başka nedenlerle izlenen, takipleri sırasında sarılık gelişen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hasta dosyalarından gestasyon yaşı, cinsiyet, doğum şekli, anne yaşı, annenin gebelikte varsa kullandığı ilaç, akrabalık, sarılık başlama saati, beslenme şekli, başvuru yakınması, sarılık dışında ek fizik muayene bulgusu, anne- bebek kan grubu, direkt Coombs, periferik yayma, idrar-kan kültürü, uygulanan tedavi, varsa tedavi komplikasyonu, radyolojik görüntüleme bilgilerine ulaşıldı. Bulgular: Term ve preterm 732’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(%60);, 488’si insert ignore into journalissuearticles values(%40); kız insert ignore into journalissuearticles values(E/K:1,5); toplam 1220 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ortalama gestasyon yaşı; 37,53±2,18 insert ignore into journalissuearticles values(aralık 31-42); hafta idi. 876’sı insert ignore into journalissuearticles values(%71,8);  normal vajinal yolla, 344’ü insert ignore into journalissuearticles values(%28,2); sezaryanla doğmuştu. Anne yaşının ortalaması 25,8±5,17 yıldı insert ignore into journalissuearticles values(aralık 17-44);. Akrabalık %20 insert ignore into journalissuearticles values(n:244); hastada saptandı. Sarılık, bebeklerin %9,2’sinde ilk 24 saatte saptanırken, %90,8’inde ilk 24 saatten sonra saptandı. Etyolojide en sık kan grubu uygunsuzluğu insert ignore into journalissuearticles values(n:392); ve prematüre doğum insert ignore into journalissuearticles values(n:356); görüldü. Uzamış sarılık nedeniyle tetkik edilen 54 hastanın 42’si geç anne sütü sarılığı tanısı aldı. %28 hastanın sarılık nedeni tespit edilemedi. 568 hastaya fototerapi,  414 hastaya yoğun fototerapi uygulandı. 54 hastaya intravenöz immünglobin  verilirken. 164 hastaya kan değişimi, 12 hastaya kan değişimi ve immünglobin uygulandı. Sonuç: İHB’nin en sık sebebi kan grubu uygunsuzluğu ve erken doğumdur. Nedeni açıklanamayan yenidoğan sarılıkları da önemli bir yer kaplamaktadır. Bebeğin taburcu olmadan önceki muayenesi ve ailelerin sarılık ve emzirme konusunda bilgilendirilmesi sarılık komplikasyonlarını önlemede önemlidir.
Keywords : sarılık, indirekt hiperbilirubinemi, yenidoğan

ORIGINAL ARTICLE URL