Yeni Tanı Diyabetes Mellitus Hastalarında Sınıflandırma ve Tedavi Yönetimi

Authors : Şeyma KÖKSAL ATIŞ, Asan ÖNDER
Pages : 62-66
View : 38 | Download : 10
Publication Date : 2019-10-29
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Diyabetus mellitus insulin salgılanması, aktivitesindeki bozulmaya bağlı olarak ortaya çıkan kronik hiperglisemi ile karakterize metabolik bozukluktur. Tip 1 diyabet insülin salınmasında bozukluk ile, tip 2 diyabet ise insülin direnci ile karakterizedir. Bunun dışında tek gen bozukluklarına, ilaç kullanımlarına, genetik sendromlara bağlı diyabet sınıfları da görülebilmektedir. Bu çalışmada yeni tanı diyabetli hastalarda başvuru semptom ve bulgularının araştırılması, sınıflamanın değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2016-Ocak 2019 döneminde kliniğimize başvurup diyabet tanısı almış 113 hastada aile öyküleri, geliş bulguları, diyabet antikorları insert ignore into journalissuearticles values(anti GAD, adacık hücre antikoru ve anti- insulin antikoru);, HbA1c düzeyleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 113 hastanın yaş ortalaması 10,4 idi. 72’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%63,7); aile öyküsü mevcuttu. 16’sında insert ignore into journalissuearticles values(%14,1); obezite mevcuttu. HbA1c ortalaması %11,6, C-peptit düzeyleri 0,74 ng/mL idi. 8 hastada tip 2 diyabetes mellitus, 2 hastada Prader Willi ve 2 hastada monogenik diyabet mevcuttu. Tüm hastaların 65’i insert ignore into journalissuearticles values(%57,5); ketoasidoz tablosu ile, 11’i insert ignore into journalissuearticles values(%9,7); ketoz ve 37’si insert ignore into journalissuearticles values(%32,7); hiperglisemi ile başvurmuştu. Hastaların 40’ında insert ignore into journalissuearticles values(%35,3); diyabet antikorları negatifti. Diyabet antikorları negatif olan 40 hastanın 21’inde insert ignore into journalissuearticles values(%52,5); ketoasidoz, 3’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%7,5); ketoz ve 16’sında insert ignore into journalissuearticles values(%40); hiperglisemi mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda, diyabet tanısı alan olguların %57,5 gibi önemli bir kısmının halen ketoasiadoz gibi ağır bir klinik tablo ile başvurduğu dikkati çekmekteydi. Ayrıca, tip 1 DM tanısı konulan ve ketoasidoz ile başvuran olguların yaklaşık yarısında diyabet antikorlarının negatif sonuçlandığı gözlendi. Diyabet yönetiminde doğru sınıflama yapmak, hastanın yönetiminde ve doğru tedavinin planlanmasında büyük önem taşımaktadır. Anahtar Sözcükler: Otoantikor, diyabet, sınıflama
Keywords : Diyabetes mellitus, ketoasidoz, hiperglisemi

ORIGINAL ARTICLE URL