Yoğun Bakım Ünitelerinden izole edilen Çoklu İlaç Dirençli Acinetobacter and Pseudomonas İzolatlarında Karbapenem Direncinin Araştırılması

Authors : Cennet RAGBETLİ, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Mehmet PARLAK

Pages : 275-279

Doi:10.16899/jcm.609560

View : 43 | Download : 9

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Abstract Background and Aims: Bu çalışmada hastanemiz Yoğun Bakım Ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatan hastalarda en sık rastlanan nonfermentatiflerden Pseudomonas ve Acinetobacter izolatlarında Çoklu ilaç dirençli insert ignore into journalissuearticles values(ÇİD); gelişimine sebep olan karbapenem direncinin genotipik analizlerle ortaya konulmasını amaçlanmıştır. Bu çalışmada hastanemiz Yoğun Bakım Ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatan hastalarda en sık rastlanan nonfermentatiflerden   Pseudomonas ve Acinetobacter   izolatlarında Çoklu ilaç dirençli insert ignore into journalissuearticles values(ÇİD); gelişimine sebep olan karbapenem direncinin genotipik analizlerle ortaya konulmasını amaçlanmıştır.  Çalışmada, Nisan 2014-Aralık 2014 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi YBÜ’deki hastalardan izole edilen 51 Acinetobacter baumannii ve 51 Pseudomonas aeruginosa karbapenem direnci araştırılmıştır. Methods:  İzolatlarının antimikrobiyal duyarlılıkları, Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ve BD Phoenix insert ignore into journalissuearticles values(Becton Dickinson, ABD); otomatize sistemi ile belirlenmiştir.  Tüm izolatlarda karbapenem direncine yol açan  IMP, VIM, GES, GIM, SPM, OXA-10, OXA-23 ve OXA-51 gen bölgeleri  Polimeraz Zincir Reaksiyonu  insert ignore into journalissuearticles values( PZR);  ile belirlenmiştir. Ayrıca tüm izolatlarda pulse field gel electrophorez insert ignore into journalissuearticles values( PFGE); ile  k lonal ilişki ortaya konmuştur. Results:   Toplam 102 izolatın hiç birinde IMP, VIM, GES, GIM gen bölgeleri tespit edilmemiştir.   A. baumannii   izolatlarının tamamında en az bir gen bölgesi pozitif olmak üzere %98’i   OXA-51, %77’si OXA-23   ve %4’ünde   SPM geni pozitif bulunmuştur. Bu izolatlarda; %77 oranında   OXA-23 ile OXA-51   ve %4   oranında   OXA-23, OXA-51 ile SPM birlikteliği saptanmıştır.   P. aeruginosa  izolatlarında ise OXA-51   %18 ve OXA-10 ise %14 oranında   tespit edilmiştir.   PFGE yöntemi ile klonal ilişki analizi sonuçlarına göre   A. baumannii   izolatlarının kümeleşme oranı % 80 olarak belirlenirken   P. aeruginosa  da bu oran % 53 olarak belirlenmiştir. Conclusions:  Çalışmamızda A. baumannii suşlarının karbapenem direncinden SPM, OXA 23 ve OXA 51 ve P. aeroginosa suşlarının karbapenem direncinden OXA 10 ve OXA 51 tipi karbapenemaz sorumludur. 
Keywords : A baumannii, P aeruginosa

ORIGINAL ARTICLE URL