Fournier’s Gangrene in a Female Patient with Diabetes Mellitus: Report of a Case

Authors : Gökhan AKSEL, Betül Akbuğa ÖZEL, Cemil KAVALCI, Murat MURATOĞLU

Pages : 206-208

View : 52 | Download : 29

Publication Date : 2014-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Fournier gangreni özellikle kadın hastalarda nadir görülen bir durumdur. Literatüre göre kadın hastalarda Fournier gangreni vulvar veya Bartholin absesinin ilerlemesi veya histerektomi ya da epizyotomi sonrası gelişebilir. Bu yazıda vulvar veya Bartholin absesi olmayan, histerektomi veya epizyotomi öyküsü bulunmayan Fournier gangreni olan bir kadın hastayı paylaşmayı amaçladık. Olgu Sunumu: 39 yaşında kadın hasta acil servise perineal ve infrapubik bölgede, hiperemi, ödem ve ağrı şikayetleri ile başvurdu. Hastanın Diabetes Mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); ve tekrarlayıcı üriner sistem enfeksiyonu öyküsü mevcuttu. Fizik muayenede mons pubis üzerinde kötü kokulu, hiperemik ve nekrotik alanlar olduğu görüldü. Vücut ısısı 38°C, lökosit sayısı 26,000 mm3 ve C-reaktif protein 315mg/L olarak ölçüldü. Pelvis tomografisinde progresif subkutanöz doku infiltrasyonu görüntüsü tespit edildi. Tüm pelvik alanda olan, abdomene yayılan yumuşak doku içerisinde gaz görüntüsü mevcuttu. Genel cerrahi tarafından hastaya geniş perineal debritman uygulandı. Vankomisin ve klindamisin verildi. 20 günlük hastane yatışı sonrasında hasta sağlıklı olarak taburcu edildi. Sonuç: Fournier gangreni yüksek mortaliteye sahip, ciddi cerrahi bir acildir. Geniş spektrumlu antibiyotik uygulanmasını takiben geniş cerrahi debritman yapılması tedavinin köşe taşlarını oluşturmaktadır. Her ne kadar Fournier gangreni çoğunlukla erkek cinsiyetle ilişkilendirilmişse de, acil servis doktorları perineal bölgede enfeksiyon bulgusu ile başvuran ve immun yetersizliğe sebep olabilecek DM gibi komorbid hastalıkları olan kadın hastalarda da Fournier gangrenini düşünmelidirler.
Keywords : Fournier gangreni, Acil servis, kadın hasta

ORIGINAL ARTICLE URL