Yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri

Authors : Tülin AKARSU AYAZOĞLU, Hülya TÜR, Cihan BOLAT, İsmail ÖZKAYNAK, Mehmet Akif CANDAN

Pages : 101-107

Doi:10.5835/jecm.omu.29.02.004

View : 38 | Download : 18

Publication Date : 2012-07-13

Article Type : Conference Paper

Abstract :Deliryum kardiyak cerrahi sonrası sık görülen geçici nöropsikiyatrik bir sendromdur. Yaşlılarda ve yoğun bakımda yüksek prevalansına rağmen klinisyenler tarafından sıklıkla tanınmamakta ya da depresyon, yoğun bakım sendromu, demans gibi kritik hastalıkların beklenen önemsiz komplikasyonları olarak görülmektedir. Çalışmamızın amacı, açık kalp cerrahisi sonrasında yoğun bakım ünitesinde, 65 yaş ve üzeri hastalarda, prevalans ve deliryum ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Çalışmaya 65 yaş ve üzeri 217 hasta dahil edildi. Veriler yoğun bakım ünitesinde konfüzyonu değerlendirme ölçeği insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ-KDÖ); [The Confusion Assesment Method for the In-tensive Care Unit insert ignore into journalissuearticles values(CAMICU);] ve deliryumun tanımında altın standart olan tüm diğer psikiyatrik tanıların da sınıflandırıldığı, uluslararası kılavuz olan, ``Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders insert ignore into journalissuearticles values(DSM-IV);`` ile ölçülerek toplandı. Çalışmada deliryumun prevalansı % 29,5 olarak bulundu. İleri yaş, erkek cinsiyet, yüksek acute physiology and chronic health evaluation II insert ignore into journalissuearticles values(APACHE II); değeri, New York heart association functional classification insert ignore into journalissuearticles values(NYHA);>2, serebrovasküler hastalık, kötü fiziksel durum, aortik cerrahi, ameliyat süresi, iskemi süresi, hematokrit düşüklüğü insert ignore into journalissuearticles values(<30);, kan laktat düzeyi artışı insert ignore into journalissuearticles values(>1,2mmol/L);, hipoalbuminemi insert ignore into journalissuearticles values(<3g/dL);, BUN/Kreatinin oranında artış insert ignore into journalissuearticles values(>18);, immobilizasyon, postoperatif 48. saat medikasyonlar, uyku bozukluğu ve yoğun bakımda kalma süresi yaşlılarda deliryum gelişiminde risk faktörleri olarak tespit edildi. Açık kalp cerrahisi sonrası yaşlı hastalarda görülen deliryum multifaktöryel bir hastalıktır. Risk faktörlerinin belirlenip kontrol altına alınması hastanede yatış ve taburcu olma süresini, morbidite ve en önemlisi mortaliteyi azaltmaktadır. 
Keywords : Deliryum, Prevalans, Risk faktörleri, Kalp cerrahisi, Yoğun bakım ünitesi

ORIGINAL ARTICLE URL