Erken evre glottik larenks kanserinde radyoterapi sonuçları: Tek merkez deneyimi

Authors : Deniz MEYDAN, Bilge GÜRSEL, Nilgün ŞAHİN, Nilgün ÖZBEK

Pages : 141-147

Doi:10.5835/jecm.omu.29.02.012

View : 34 | Download : 10

Publication Date : 2012-07-13

Article Type : Conference Paper

Abstract :Erken evre glottik larenks kanseri tanısı ile küratif radyoterapi uygulanmış olgularda geriye dönük olarak tedavi sonuçlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. 1993-2010 yılları arasında kliniğimizde radyoterapi uygulanan, biyopsi ile histopatolojik olarak kanser tanısı doğrulanmış ve RT öncesi herhangi bir tedavi uygulanmamış erken evre insert ignore into journalissuearticles values(T1-2N0); glottik larenks kanserli 73 olgu geriye dönük olarak incelendi. Tüm olguların verileri güncellenerek hasta, tümör ve tedaviye ait parametrelerin lokal-bölgesel kontrol ve sağkalım üzerine olan etkileri araştırıldı. Hastaların medyan yaşı 60 insert ignore into journalissuearticles values(37-83); olup 69’u erkek, 4’ü kadındır. Evrelere göre dağılım; 41’i insert ignore into journalissuearticles values(% 56,2); T1a, 8’i insert ignore into journalissuearticles values(% 10,9); T1b, 24’ü insert ignore into journalissuearticles values(% 32,9); T2 şeklindedir. Hastalara medyan 66 Gy insert ignore into journalissuearticles values(58,5-72); eksternal radyoterapi uygulanmıştır. Radyoterapiye bağlı olarak, 1 olguda insert ignore into journalissuearticles values(% 1,4); grade 3-4 erken ve geç larengeal ödem gelişmiş, bu olgu dışında diğer olguların hiçbirinde grade 3-4 erken ve geç toksisite ile karşılaşılmamıştır. Medyan 73 insert ignore into journalissuearticles values(5-209); aylık takipte toplam 10 insert ignore into journalissuearticles values(% 13,7); hastada lokal-bölgesel nüks saptanmış, hiçbir olguda uzak metastaz saptanmamıştır. Hastaların 5 yıllık lokal-bölgesel kontrol, hastalığa özgü sağkalım ve genel sağkalım oranı sırası ile % 85, % 92 ve % 78’dir. İncelenen faktörlerden “tedaviye 5 gün ve daha fazla ara verilmesi” lokal-bölgesel kontrol ve hastalığa özgü sağkalımı anlamlı olarak azaltırken insert ignore into journalissuearticles values(sırası ile p=0,008, p=0,036);, “tedavi öncesi ses kısıklığı süresinin 5 aydan az olmasının” sadece lokal-bölgesel kontrolü anlamlı olarak azalttığı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,036); saptanmıştır. Sonuç olarak, erken evre glottik larenks kanserinde primer tedavi olarak radyoterapi yüksek lokal kontrol oranlarına sahip etkin bir tedavi şeklidir. Radyoterapiye çeşitli nedenlerden dolayı verilen aralar lokal-bölgesel kontrolü ve hastalığa özgü sağkalımı olumsuz etkileyen prognostik bir faktördür. Bu nedenle tedavi aralarından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
Keywords : Glottik kanser, Erken evre, Radyoterapi, Lokal kontrol, Sağkalım, Prognostik faktörler

ORIGINAL ARTICLE URL