Streptococcus pneumoniae’da Makrolid Direnç Mekanizmalarının Araştırılması: 2005-2008, Marmara Üniversitesi Hastanesi Sonuçları

Authors : Pınar SAĞIROĞLU, Burak AKSU, M HASDEMİR

Pages : 15-20

View : 43 | Download : 7

Publication Date : 2015-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada enfeksiyon etkeni olarak izole edilen Streptococcus pneumoniae izolatlarında, makrolid direncinin fenotipik karakteristiklerinin ve genetik determinantlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Eritromisin direnci gösteren 50 S. pneumoniae izolatının 14-, 15- üyeli makrolid ve linkozamid duyarlılıkları disk difüzyon ve sıvı mikrodilüsyon yöntemleriyle saptanmıştır. Makrolid direnç fenotiplerini belirlemek üzere eritromisin-klindamisin çift disk testi kullanılmıştır. Makrolid direncinin genetik determinantları, mefinsert ignore into journalissuearticles values(E);/insert ignore into journalissuearticles values(A);, erminsert ignore into journalissuearticles values(B); ve erminsert ignore into journalissuearticles values(TR);’nin saptanmasında Polimeraz Zincir Reaksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(PZR); yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: İzolatlarımızın % 86’sı Makrolid-LinkozamidStreptogramin B insert ignore into journalissuearticles values(MLSB); insert ignore into journalissuearticles values(%76 cMLSB ve %10 iMLSB);, % 14’ü M fenotipi göstermiştir. PZR sonuçlarına göre 18 izolatta insert ignore into journalissuearticles values(% 36); tek başına erminsert ignore into journalissuearticles values(B);; 11 izolatta insert ignore into journalissuearticles values(% 22); tek başına mefinsert ignore into journalissuearticles values(E);/insert ignore into journalissuearticles values(A); geni; geri kalan 21 insert ignore into journalissuearticles values(% 42); izolatta ise her iki gen birlikte saptanmıştır. erminsert ignore into journalissuearticles values(B); geni taşıyan tüm izolatlar insert ignore into journalissuearticles values(%78);, yüksek düzey makrolid ve linkozamid direnci gösterirken, mefinsert ignore into journalissuearticles values(E);/insert ignore into journalissuearticles values(A); genini tek başına taşıyan 11 izolatın 7’si M, 4’ü MLSB fenotipi göstermiştir. M fenotipindeki izolatların makrolid MİK’leri ise düşük düzeyde bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda mefinsert ignore into journalissuearticles values(A);/insert ignore into journalissuearticles values(E); geninin tek başına ya da erminsert ignore into journalissuearticles values(B); ile birlikte izolatların %64’ü tarafından taşındığının gösterilmesi ayrıca M fenotipine sahip izolatların oranının da oldukça yüksek insert ignore into journalissuearticles values(%14); bulunması, aktif makrolid pompasının, ribozomal hedef mutasyonuyla birlikte hastanemiz pnömokok izolatlarının makrolid direncinde çok önemli rolü olduğunu ortaya koymaktadır.
Keywords : Streptoccocus pneumoniae, makrolid direnci, mef A, E, erm B,

ORIGINAL ARTICLE URL