- The Turkish Journal of Ear Nose and Throat
- Volume:19 Issue:5
- Nazal septal perforasyonun farklı intranazal flep teknikleri ile onarımı ve sonuçları
Nazal septal perforasyonun farklı intranazal flep teknikleri ile onarımı ve sonuçları
Authors : Ahmet İSLAM, Sevim FELEK, Hatice ÇELİK, Necmi ARSLAN, İlknur HABERAL CAN, Haldun OĞUZ
Pages : 232-238
View : 37 | Download : 16
Publication Date : 2009-10-23
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmada nazal septal perforasyon onarımında farklı nazal mukozal flep tekniklerinin etkinliği ortaya kondu.Hastalar ve Yöntemler: Nisan 2006-Mayıs 2009 tarihleri arasında burun tıkanıklığı, kanama, kabuklanma, nefes alırken ıslık sesi oluşması ve ağrı gibi yakınmalarla başvuran, muayenesinde septum perforasyonu saptanan ve ameliyat edilen 21 hasta 12 erkek, 9 kadın; ort. yaş 36.6±12.7 yıl; dağılım 17-60 yıl çalışmaya alındı. Hastalar ameliyat sonrası ortalama 16.9 ay 3-35 ay takip edildi. Ameliyatta 11 hastada cross-stealing, üç hastada ilerletme ve yedi hastada rotasyon flebi ile onarım tekniği uygulandı. Ameliyat sonrası sonuçların değerlendirilmesinden önce hastalar en az üç ay süreyle takip edildi.Bulgular: Yirmi bir hastanın 16’sında %76.2 tam kapanma, birinde %4.8 parsiyel kapanma gözlendi, dört hastada %19 ise perforasyonda kapanma sağlanamadı ve perforasyon boyutları değişmedi.Sonuç: Nazal septal perforasyonun onarımında literatürde birçok farklı cerrahi teknik tanımlanmıştır. Onarımın temel amacı sadece perforasyonun kapatılması değil burnun normal fonksiyon ve fizyolojisinin de sağlanmasıdır. Bunun için iki mukoperikondriyal flep ve bir interpozisyonel greftden oluşan üçlü tabaka ile nazal septal perforasyonun kapatılması, anatomik ve fizyolojik olarak en uygun yöntemdir. Cross-stealing teknik, anteriyor küçük ve orta büyüklükte perforasyonların kapatılmasında anatomik ve fizyolojik olarak uygun bir seçenek olsa da, perforasyonun yeri ve büyüklüğü hesaba katıldığında en başarılı sonuçların ilerletme ve rotasyon flepleri ile sağlandığı görülmektedirKeywords : İlerletme flebi, cross stealing teknik, endonazal yaklaşım, interpozisyonel greft, nazal mukoperikondriyal flep, nazal septal perforasyon, rotasyon flebi
ORIGINAL ARTICLE URL
