Larenks kanserinde ön komissür tutulumunun belirlenmesinde ameliyat öncesi muayene, bilgisayarlı tomografi ve ameliyat sırası makroskopik incelemenin karşılaştırılması

Authors : Banu ATALAY ERDOĞAN, Fatih BORA, Timur BATMAZ, Serdar CEYLAN, Zeki YÜCEL, Erdal OLTULU
Pages : 0-0
View : 37 | Download : 21
Publication Date : 2011-12-09
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmada larenks kanserinde ön komissür tutulumunun belirlenmesinde ameliyat öncesi muayene, bilgisayarlı tomografi ve piyesin ameliyat sırasında yapılan makroskopik incelenmesi karşılaştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya kliniğimizde Ocak 2007 - Mayıs 2010 tarihleri arasında larenks kanseri nedeniyle total larenjektomi planlanan 22 erkek hasta dahil edildi. Tüm hastalarda ön komissür ameliyat öncesi muayeneyle, bilgisayarlı tomografiyle ve piyesin ameliyat sırasında makroskopik olarak incelenmesiyle değerlendirildi. Ameliyat öncesi değerlendirmede 70 derecelik rijit endoskop ile yapılan muayene ve genel anestezi altında süspansiyon larengoskopi ile yapılan mikroskopik muayene kullanıldı. Bilgisayarlı boyun tomografi kesitleri ve yorumları incelendi ve ön komissür durumu değerlendirildi. Ameliyat sırasında total larenjektomi piyesinin çıkarılmasından sonra larenkse posteriyordan vertikal kesi yapıldı ve ön komissür incelendi. Elde edilen tüm bu veriler ön komissürün histopatolojik sonuçları esas alınarak istatistiksel olarak yorumlandı.Bulgular: Ön komissürün tümör tarafından invazyon oranı histopatolojik değerlendirmeye göre %72.7 olarak belirlendi. Ameliyat öncesi muayenede hastaların %56.3’ünde ön komissür tümör ile invaze olarak bulundu. Bu oran bilgisayarlı boyun tomografisinde %50, ameliyat sırasında piyesin incelenmesinde %93.8 olarak bulundu.Sonuç: Ön komissür tutulumu larenks tümörlerinde cerrahi tekniğin seçilmesi ve tümör davranışının ön görülmesi bakımından önemli bir unsurdur. Ameliyat öncesi muayene ve klasik aksiyal bilgisayarlı tomografi ön komissür tutulumunu tespit etmede sınırlı bir role sahiptir. Yüksek seviyede deneyimli bir radyolog tarafından rekonstrükte edilmiş bilgisayarlı tomografi ön komissürün değerlendirilmesinde bize daha fazla yardımcı olabilir
Keywords : Ön komissür, bilgisayarlı tomografi, larenks kanseri, ameliyat sırası inceleme, ameliyat öncesi muayene

ORIGINAL ARTICLE URL