Formalin fiksasyonu sonrası dil örneklerinde cerrahi sınır küçülmesinin değerlendirilmesi

Authors : Özgür GÖKOĞLU, Kerem POLAT, Erdinç AYDIN, İsmail Önder UYSAL, Mansur DOĞAN, Özlem IŞIKSAÇAN ÖZEN

Pages : 30-37

View : 32 | Download : 11

Publication Date : 2014-02-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada koyun dil örneklerinde cerrahi sınır mesafesinin rezeksiyon, formalin fiksasyonu, frozen inceleme ve mikroskobik inceleme ile değişimi değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Çalışmada 50 adet taze koyun dili kullanıldı. Dillerin lateral bölümüne tümör dokusunu temsilen metal plak yerleştirildi. Bu plak etrafında 1 cm ve 2 cm cerrahi güvenlik sınırı bırakılarak ve bistüri ve monopolar koter kullanılarak, toplam 40 örnek her bir grup için 10 örnek hazırlandı. Frozen inceleme için 1 cm’lik sınırı olan bistüri ve monopolar koter kullanılarak elde edilen ilave 10 örnek her bir grup için 5 örnek daha hazırlandı. Bu örneklerin eksizyon sonrası, 24 saatlik formalin fiksasyonu ve mikroskobik inceleme sonrası belirlenen cerrahi sınıra olan uzaklıkları ölçüldü ve eksizyon öncesi ölçümler ile karşılaştırıldı.Bulgular: Rezeksiyon, %10’luk formalin fiksasyonu ve mikroskobik kesit hazırlama sonrası tüm örneklerde cerrahi sınıra olan uzaklıkların azaldığı saptandı. Başlangıç değerlerine kıyasla, uzaklıkların rezeksiyon sonrası ortalama %6.5-7.5, formalin fiksasyonu sonrası ortalama %10-12 ve mikroskopik ölçüm sonrası ortalama %30 oranında azaldığı görüldü. Frozen incelemede ise mikroskobik kesit hazırlama sonrasında %6.3-10 arasında daha az büzüşme olduğu saptandı.Sonuç: Koyun dili rezeksiyonu sırasında 5 mm’lik temiz bir cerrahi sınır elde etmek için en az 7-8 mm mesafe bırakılmalıdır. Patolog tarafından belirlenen cerrahi sınır mesafesi 1.42 ile çarpılarak in-situ cerrahi sınır yaklaşık olarak tahmin edilebilir. Bu nedenle, 1.42 değeri koyun dil dokusu için düzeltici faktör olarak kullanılabilir
Keywords : Formalin, büzüşme, cerrahi sınır, dil

ORIGINAL ARTICLE URL