Jinekolojik onkoloji hastalarında öngörülen ve öngörülemeyen zor havayolu olgularının karşılaştırılması

Asude AYHAN; Ali BAKHSHANDEHPOUR; Ibrahim KHAN; Marwah ZAYED; Teyyuba MUHAMMADLİ; Yasaman BAYATMAKOO; Meriç ÇOLAK; Elvin KESİMCİ

doi:10.18663/tjcl.1344158

Jinekolojik onkoloji hastalarında öngörülen ve öngörülemeyen zor havayolu olgularının karşılaştırılması

Authors : Asude AYHAN, Ali BAKHSHANDEHPOUR, Ibrahim KHAN, Marwah ZAYED, Teyyuba MUHAMMADLİ, Yasaman BAYATMAKOO, Meriç ÇOLAK, Elvin KESİMCİ

Pages : 557-563

Doi:10.18663/tjcl.1344158

View : 80 | Download : 39

Publication Date : 2023-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Anesteziye bağlı morbidite ve mortalite nedenlerinden bir tanesi zor ve/veya başarısız entübasyondur. Havayolu muayenesinin zor havayolu insert ignore into journalissuearticles values(ZH); varlığını öngörmedeki rolü bilinmekle birlikte, ameliyat öncesi dönemde bu amaçla kullanılan testlerin özgüllüğü yüksek, ancak özgünlüğü düşüktür. Bu çalışmada, genel anestezi altında cerrahi tedavi uygulanacak komorbiditesi yüksek bir hasta popülasyonunda, preoperatif havayolu değerlendirmesi ile öngörülen ve öngörülemeyen zor havayolu olgularını belirlemek, karşılaştırmak ve zor entübasyon için olası risk faktörlerini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Jinekolojik onkoloji cerrahisi için genel anestezi uygulanan, 18 yaş ve üzeri, toplam 162 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Preoperatif havayolu incelemeleri sonrasında; Basitleştirilmiş Havayolu Risk İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(Simplified Airway Risk Index: SARI);’ne göre, ZH öngörülen ve öngörülemeyen olgular belirlendi. Endotrakeal entübasyon sonrasında Entübasyon Zorluk Skalası insert ignore into journalissuearticles values(Intubation Difficulty Scale: IRS);’na göre entübasyonu zor olan ve olmayan olgular gruplandırıldı, ZH’na neden olan etmenler ortaya konuldu Bulgular: SARI’ya göre toplam 162 hastanın 32’si insert ignore into journalissuearticles values(%19,75); ZH öngörülen, 130’u insert ignore into journalissuearticles values(%80,25); ise ZH öngörülemeyen olarak değerlendirildi. Entübasyon sonrasında IRS’ye göre 59 insert ignore into journalissuearticles values(%36,4); olguda zor entübasyon varlığı kayıt edildi. Boyun uzunluk ölçümü insert ignore into journalissuearticles values(p 60 yaş; p=0.006); ve kronik hastalık varlığında insert ignore into journalissuearticles values(p=0.032); ZH ile karşılaşılma ihtimalinin arttığı da izlendi. Sonuç: Bu çalışma ile preoperatif hasta değerlendirmesinde kullanılan Mallampati skoru, boyun uzunluk ölçümü, tiromental mesafe ve ön kesici dişlerin uzun olmasının ZH varlığını etkileyen en önemli etmenler olduğu gösterilmiştir. Ameliyat öncesi dönemde yapılacak özenli havayolu muayenesinin ZH yönetimi için planlama yapılmasına olanak sağladığı düşünülmektedir.
Keywords : Genel anestezi, entübasyon, prediktif testler, zor havayolu

ORIGINAL ARTICLE URL