EGFR ve ALK mutasyonu taşiyan akciğer adenokarsinomlarinda platin bazli tedavi yanitlari ve hedefe yönelik tedavi ihtiyacinin arka plani

Authors : Abdülkadir ERÇALIŞKAN, Zeynep TURNA

Pages : 645-650

Doi:10.18663/tjcl.1346853

View : 51 | Download : 32

Publication Date : 2023-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: EGFR ve EML-4/ALK mutasyonlu akciğer adenokarsinomu hastalarındaki deneyimlerimizi sunmak. Gereç ve Yöntemler: 2580 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya yalnızca evre 4 akciğer adenokarsinomu olup ilk sıra en az 2 siklus platin bazlı rejimlerle tedavi edilen hastalar dahil edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya uygun 105 vakanın 14’ü EGFR, 4’ü EML-4/ALK mutant iken 75 vaka her iki mutasyonu da taşımıyordu. Medyan yaş ve tanı yaşı sırasıyla 61 ve 58.5 idi. %81\`i erkekti ve %78\`i sigara içiyordu. EGFR ve EML-4/ALK-mutant hastalar ağırlıklı olarak kadındı ve sigara içmiyordu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla EGFR; p=0.025 ve 0.002, EML-4/ALK; p=0.003 ve 0.012);. EML-4/ALK- mutant hastalar, bu mutasyonu taşımayanlara göre daha gençti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,02); insert ignore into journalissuearticles values(Tablo 1);. EGFR ekson-19, 20 ve 21 mutasyonları sırasıyla karaciğer, kemik ve plevral metastazlarla ilişkiliydi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.046, 0.05 ve 0.035);. Birinci basamak platin bazlı kemoterapiden sonra tam remisyon ve kısmi yanıt oranları sırasıyla %4,7 ve %24,6 idi. Eşzamanlı radyoterapi ve tanı sırasında kemik metastazlarının olmaması birinci basamak platin bazlı tedavi yanıtlarını etkileyen faktörlerdi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.004 ve p=0.046);. EGFR veya EML-4/ALK mutasyon durumu platin bazlı tedavi yanıtı açısından anlamlı fark göstermemiştir insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,933 ve 0,184);. Medyan progresyonsuz sağkalım 10 ay iken eşzamanlı radyoterapi ve kemik metastazının tedavi yanıtı üzerinde gözlenen etkisi PFS sonuçlarına yansımamıştır insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,079 ve 0,285);. Sonuçlar: EGFR ve ALK mutasyonlarının varlığı, platin bazlı rejimlerin tedavi yanıtını etkilememektedir. EGFR ekson alt gruplarının metastaz noktaları ile ilişkisi araştırılması gereken bir nokta olarak saptanmıştır.
Keywords : EGFR, EML 4 ALK, ALK, platinum, lung adenocarcinoma

ORIGINAL ARTICLE URL