Yaşlı diyabetli hastalarda mikrovasküler komplikasyonları tahmin etmede idrar biyobelirteçlerinin ve kendi kendine kan glikozu izlemenin tanısal performansı

Authors : Muzaffer Deniz, Fatih Karataş

Pages : 228-235

Doi:10.18663/tjcl.1652897

View : 49 | Download : 54

Publication Date : 2025-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yaşlı hastalarda yaşam kalitesini artırmak ve ciddi patolojileri önlemek için diabetes mellitus (DM) ile ilişkili komplikasyonların saptanması çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, DM\\\'li yaşlı erişkinlerde üriner mikroalbümin-kreatinin oranı (uMCR), üriner protein-kreatinin oranı (uPCR) ve kendi kendine kan şekeri takibinin (SMBG) nöropati, retinopati ve nefropatiyi gibi mikrovasküler komplikasyonları tahmin etmedeki tanısal performansını değerlendirmektir. Yöntem: Bu tanısal metodolojik çalışmada, endokrinoloji kliniğinde takip edilen 64 yaş üstü DM hastalarının (n=99) serum hemoglobin A1c (HbA1c), serum trigliserid-glukoz indeksi (TyG indeksi), SMBG ile ölçülen en yüksek ve en düşük kan şekeri düzeyleri farkı (SMBGfarkı) ve SMBGfarkı ile en yüksek SMBG düzeyinin oranı (SMBGoranı), uMCR ve uPCR değerleri, mikrovasküler komplikasyonları tahmin etmedeki tanısal güçleri ROC analiziyle değerlendirildi. Tanısal performansa sahip olanların kesim değerleri ve sensitivite ve spesifiteleri hesaplanmıştır. Bulgular: DM hastalarının %70\\\'inin erkek olduğunu, %48,5\\\'inde nöropati, %25,3\\\'ünde retinopati ve %25,3\\\'ünde nefropati olduğunu göstermiştir. Lipid metabolizması ve karaciğerle ilgili göstergeler normal aralıkta olmasına rağmen, hastalarda D vitamini eksikliği görülmüştür. ROC analizi, uMCR ve uPCR düzeylerinin bağımsız olarak nefropati ile ilişkili olduğunu (p<0.001), güçlü spesifisite ve orta düzeyde duyarlılık gösterdiğini ortaya koymuştur. SMBGfarkı hem retinopati hem de nöropati açısından istatistiksel olarak anlamlı tanısal performansa sahip (p=0.049, p=0.040), ancak hem spesifite hem de sensitivite düzeyleri düşüktür. Sonuçlar: DM\\\'lu yaşlı hastalarda uMCR ve uPCR nefropatinin güçlü göstergeleridir. Bununla birlikte, diyabetle ilişkili diğer biyobelirteçler zayıf korelasyon göstermiştir; bu da diyabetik hastalarda yaşa bağlı sorunları ve araştırmaya duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.
Keywords : Tip 2 diyabet, retinopati, nöropati, nefropati, idrar mikroalbümin-kreatinin oranı, protein-kreatinin oranı

ORIGINAL ARTICLE URL