Hasta kontrollü analjezide diklofenak ve parasetamol kullanımının morfin tüketimi ve analjezi kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Authors : Tamer Kuzucuoglu, Aysegul Ozer Ozok, Sezer Yakupoglu, Izzet Alatlı, Ilker Ital
Pages : 117-123
View : 40 | Download : 11
Publication Date : 2014-01-31
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Çalışmamızda, elektif histerektomilerde hasta kontrollü analjezi insert ignore into journalissuearticles values(HKA); yöntemi ile morfin kullanımına ilave, im diklofenak ve iv parasetamol’ün analjezi kalitesi ve morfin tüketimi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız, etik kurul onayı ve hasta onamları alınarak elektif abdominal histerektomi planlanan ASAI-II grubu 25-65 yaş arası 50 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Olgular rastgele parasetamol insert ignore into journalissuearticles values(P); ve diklofenak insert ignore into journalissuearticles values(D); grubu olarak ikiye ayrıldı. Operasyon bitimine 15 dk kala P grubuna 1 gr parasetamol iv ve D grubuna 75 mg diklofenak im uygulandı. Her iki gruba operasyon bitiminde HKA cihazı ile bolus 0.02 mg kg-1, kilit süresi 5dk., 4 saatlik maksimal doz 0.1 mg kg-1 olacak şekilde iv morfin başlandı. Operasyon bitiminden 12 saat sonra D grubuna im Diklofenak, P grubuna 6 saat ara ile Parasetamol iv 4x1 gr/gün olacak şekilde uygulandı. Hastaların ortalama arteryal basınç insert ignore into journalissuearticles values(OAB);, kalp tepe atımı insert ignore into journalissuearticles values(KTA);, periferik oksijen satürasyonu insert ignore into journalissuearticles values(SpO2);,vizüel analog skalası insert ignore into journalissuearticles values(VAS);, Ramsay sedasyon skalası insert ignore into journalissuearticles values(RSS);, operasyon öncesi, ilacının ilk enjeksiyonu öncesi, ekstübasyon sonu, postoperatif 30.dk, 1.,2.,3.,4.,6.,8.,10.,12.,18.,24. saatlerde kaydedildi. İlk morfin istem süresi insert ignore into journalissuearticles values(İMİS); ve 24. saatlik total tüketilen morfin miktarına insert ignore into journalissuearticles values(TTMM); bakıldı. Yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Postoperatif İMİS ve TTMM arasındaki fark anlamlı değildi insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. VAS, RSS de ilerleyen zaman aralıklarında anlamlı düşmelere rastlandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç: Parasetamol ve diklofenakın benzer analjezik etkiye sahip oldukları ve morfin kombinasyonu ile rahatlıkla kullanılabileceğine karar verildi. Anahtar Kelimeler : Diklofenak, parasetamol, postoperatif analjezi
Keywords : Diklofenak, parasetamol, postoperatif analjezi

ORIGINAL ARTICLE URL