Hemodiyaliz Tedavisi Gören Hastalarda Karpal Tünel Sendromu Klinik Bulgularının Sıklık Ve Şiddetinin Değerlendirilmesi

Authors : Mehmet EROĞLU, Mehmet Serhan ER, Levent ALTINEL, Selma EROĞLU, Güldane CETİNKAYA

Pages : 210-214

Doi:10.5505/abantmedj.2014.14471

View : 153 | Download : 13

Publication Date : 2014-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Hemodiyaliz HD tedavisi gören hastalarda karpal tünel sendromu KTS bulgularının sıklık ve şiddetini değerlendirmek.YÖNTEMLER: Çalışmaya Afyonkarahisar’daki üç merkezde HD tedavisi görmekte olan 95 hasta dahil edildi. Tüm hastalara gece yatarken veya sabah ellerinde ağrı veya uyuşma olup olmadığı soruldu, şikayeti olan hastalara 43 hasta daha önce normal populasyondaki hastalarda elektrofizyolojik çalışmalardan daha üstün olduğu bildirilmiş puanlı bir anket ve KTS bulgularının taranması amacıyla diğer testlerle kıyaslandığında daha yüksek duyarlılık ve özgünlüğe sahip olan karpal tünel kompresyon testi uygulandı. Ayrıca, HD süresi, arteriovenöz fistül tarafı ve eşlik eden diğer hastalıklar diabetes mellitus, tendinopati kaydedildi. Her iki testin cerrahiye karar vermede yol gösterici olup olamayacağı incelendi.BULGULAR: KTS semptomlarının varlığı ve şiddeti ile HD süresi arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi. Karpal tünel kompresyon testi ile KTS klinik bulgularının ilişkili olduğu görüldü. Anketten elde edilen skorlar ile KTS semptomları arasında anlamlı ilişki bulunurken skorlar ile HD süresi arasında ilişki bulunamadı. Semptomatik hastaların 3/4’ünde 5 ve üzerinde skor değerleri elde edildi. Eşlik eden tendon problemleri, yaş, fistül tarafı, diabetes mellitus ve vücut kitle indeksi ile KTS semptomları arasında bir ilişki tespit edilmedi.SONUÇ: HD tedavisi gören hastalar, normal populasyonla kıyaslandığında KTS gelişmesine ve hatta daha şiddetli seyretmesine daha yatkındırlar. Literatürle uyumlu olarak, HD tedavisi gören hastaların %33,6’sında KTS olduğunu bulduk. Karpal tünel kompresyon testi, HD tedavisi gören hastalarda KTS tanısı koyarken güvenle kullanılabilir. Normal populasyondaki KTS’li hastalardan farklı olarak kullandığımız anketin HD tedavisi gören KTS’li hastalarda sinir iletim çalışmalarının yerini tek başına tutamayacağını düşünüyoruz. Tüm hastalar için cerrahi girişim gerekmemekte ancak HD tedavisi gören hastalarda elektrodiagnostik doğrulama ve yakın takip gerekmektedir.
Keywords : Karpal tünel sendromu, hemodiyaliz

ORIGINAL ARTICLE URL