Biyolojik DMARD Kullanan Hastalarda Kronik Hepatit B Enfeksiyonu ve Okkült Hepatit B Sıklığı ve Tedavi Yönetimi

Authors : Asli KELES ONAL, Selda SARIKAYA, Şenay ÖZDOLAP ÇOBAN, Ali Erdem BAKİ, Fürüzan KÖKTÜRK
Pages : 72-77
Doi:10.29058/mjwbs.941637
View : 102 | Download : 8
Publication Date : 2022-04-28
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Biyolojik hastalık modifiye edici ilaç (bDMARDs) kullanan hastaların (romatoid artrit, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit) Hepatit B virüs (HBV) reaktivasyonu, kronik ve okkült HBV varlığını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon kliniğinde takip edilen ve biyolojik DMARDs (infliksimab, adalimumab, etanercept, golimumab, sertolizumab, tofasitinib, sekukinumab, tosilizumab, ustekinumab) kullanan hastaların dosyalarında yer alan verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, tanıları (romatoid artrit, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit), kullanmakta olduğu ilaçlar, kullanım süreleri, Hepatit B antijen ve antikorları (HBsAg, anti-HBs ve anti-HBc IgG) ve HBV için ilaç kullanmakta olan hastalar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 138 hasta dahil edildi. Hastaların 64’ü (%46,4) kadın ve 74’ü (%53,6) erkekti. Ortalama yaşları 47,7±11,9 yıl olarak hesaplandı. Olguların dördünde (%2,9) HBsAg 47 (%34,8)’sinde anti-HBc IgG ve 63 (%45,6)’ünde anti-HBs pozitifliği vardı. Hastaların 32 (%23,2)’si antiviral tedavi almaktaydı. Anti HBc-Ig G(+) olan 15 (%10,8) olgu antiviral tedavisizdi ve üç aylık HBV DNA izlemleri ile takip edilmekteydi. Toplam 16 (%11,5) olgu Hepatit B’ye karşı aşılıydı. Sonuç: Çalışma sonucunda bDMARD kullanan kronik ve okkült HBV yönünden 47 olgunun ortalama beş yıllık tedavi ve klinik izleminde HBV reaktivasyonu görülmedi. Biyolojik DMARDs kullananlarda sıkı takip ve uygun protokolle HBV reaktivasyonu gibi korkulan bir komplikasyon gelişmeyebilir.
Keywords : Anti tümor nekrozis faktör tedavi, Biyolojik DMARD, Hepatit B reaktivasyon, Romatizmal Hastalıklar

ORIGINAL ARTICLE URL