Travmatik jejunoileal perforasyon nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi: 10 yıllık deneyim

Authors : Mustafa YENİ, Mesud FAKİRULLAHOĞLU, Deniz ÖCAL

Pages : 5-8

View : 94 | Download : 141

Publication Date : 2023-02-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada travma nedeniyle jejunum ve ileumda perforasyon nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların klinik özellikleri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda Ekim 2012 ile Ekim 2022 tarihleri arasında travmatik jejunoileal perforasyon nedeniyle cerrahi uygulanan hastalar retrospektif olarak tespit edildi. Hastaların demografik verileri, travma verileri ve takip verileri araştırıldı. Travma türlerine göre komplikasyon ve mortalite durumu uygun istatistiki testler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 36 hasta mevcut olup hastaların 35’i insert ignore into journalissuearticles values(%97,2); erkek cinsiyette idi. Hastaların ortalama yaşı 37,16±14,68 yıl insert ignore into journalissuearticles values(18-75); idi. 29 insert ignore into journalissuearticles values(%80,6); hastaya penetran yaralanma nedeniyle ve 7 insert ignore into journalissuearticles values(%19,4); hastaya künt travma nedeniyle acil cerrahi uygulandı. 23 insert ignore into journalissuearticles values(%63,9); hastada jejunum perforasyonu ve 12 insert ignore into journalissuearticles values(%33,3); hastada ileum perforasyonu mevcuttu. Travma cerrahileri sırasında hiçbir hastaya ostomi açılması gerekmezken; 5 insert ignore into journalissuearticles values(%13,9); hastaya perforasyon alanı primer tamiri ve 30 insert ignore into journalissuearticles values(%86,1); hastaya yaralanan bağırsak segment rezeksiyon anastomozu uygulandı. Postoperatif dönemde 12 insert ignore into journalissuearticles values(%33,3); hastada komplikasyon gelişmiş olup, künt travma sonrası komplikasyon oranı penetran travmadan daha yüksek idi insert ignore into journalissuearticles values(%71,4’ye karşın %24,1; p=0,029);. Çalışmamızın mortalite oranı %2,8 olup, penetran travmaya bağlı mortalite künt travma mortalitesinden daha fazla olmasına rağmen istatistiki anlamlılık yoktu insert ignore into journalissuearticles values(%3,4’e karşın %0; p=1.000);. Sonuç: Bağırsak yaralanmaları künt veya delici karın yaralanmalarından kaynaklanabilen, kliniği travmanın cinsine ve şiddetine bağlı olarak değişkenlik gösteren bir klinik tablodur. İlk bakıda hastaların hemodinamik stabilite durumu değerlendirilmeli ve stabil olmayan hastalarda gerekli durumlarda acil laparotomi seçeneği akılda bulundurulmalıdır. Hemodinamik olarak stabil hastalarda ise görüntüleme yöntemlerine başvurulmalı ve görüntüleme yöntemlerinden elde edilen veriler doğrultusunda acil laparotomi ve ameliyatsız takip seçeneklerine başvurulmalıdır.
Keywords : Jejunum, ileum, intestinal perforasyon, morbidite, mortalite, Jejunums, intestinal perforation, morbidity, mortalities, mortalities

ORIGINAL ARTICLE URL