ÇOCUKLARDA ÜROLİTİAZİS TEDAVİSİ: EKSTRAKORPOREAL ŞOK DALGA LİTOTRİPSİ İLE RETROGRAD İNTRARENAL CERRAHİ NE ZAMAN KOMBİNE EDİLMELİ?

Authors : Çiğdem Arslan Alıcı, Berkay Tekkanat, Umut Alıcı, Baran Tokar

Pages : 132-138

Doi:10.16919/bozoktip.1532712

View : 42 | Download : 37

Publication Date : 2025-06-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuk hastalarda böbrek taşı tedavisinde yaygın olarak kullanılan ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) yönteminin, retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) ile kombine edilmesinin gerekli olduğu durumları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2013 ve Ekim 2020 tarihleri arasında kliniğimize üriner sistem taş hastalığı ile başvuran olgular retrospektif olarak değerlendirildi. ESWL ve RIRC ile kombine ESWL uygulanan 0-18 yaş arası toplam 118 pediatrik hasta ve hastaların taş bulunduran 165 böbreği çalışmaya dahil edildi. Olgular demografik verileri, taş boyutu, tarafı, yerleşimi, ESWL seans sayısı, taşsızlık sağlanması ve hidronefrozun takibi açısından değerlendirildi. Bulgular: ESWL uygulanan çocukların yaş ortalaması 6,51±5,31 yıl, RIRC kombine ESWL uygulanan çocukların yaş ortalaması 6,21±3,17 yıldı. Taş boyutu ESWL grubunda ortalama 10,51(±3,32) mm ve RIRC kombine ESWL grubunda 10,16(±3,23) mm idi. Taş sayısı açısından iki grup arasında istatistiksel fark saptandı (p=0,023). Sadece ESWL uygulanan çocuklarda taşsızlık oranı %83.33, RIRC kombine ESWL uygulanan çocuklarda %86.96 olarak saptandı. Sonuç: ESWL\\\'nin tek ve renal pelvis yerleşimli taşlarda ilk seansta taşsızlık sağlama oranları daha yüksektir. RIRC kombine ESWL yöntemi, alt kaliks ve multipl taşlar gibi daha zorlu taş gruplarında etkinlik göstermiş ancak bu durum hastaya daha fazla seans yapılmasını gerektirmektedir. Çocuk olgularda üriner sistem taş tedavisinde ESWL planlanırken, özellikle taşın yerleşimi, boyutu ve sayısına göre RIRC ile kombine edilmesi gerebileceği unutulmamalıdır.
Keywords : Üriner sistem taşları, Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi, Retrograd intrarenal cerrahi, Taşsızlık oranı, Çocuk

ORIGINAL ARTICLE URL