Stereotipik Hareket Bozukluğu Olan Sütçocuğunda Unutulmaması Gereken Ayırıcı Tanı: Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu

Authors : Aylin YETİM, Esin KARAKILIÇ, Melike METE, Büşra GÜRPINAR, Burak TATLI, Gülbin GÖKÇAY

Pages : 81-84

Doi:10.5222/j.child.2014.081

View : 33 | Download : 10

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hareket bozuklukları çocukluk çağında birçok neden ile gelişebilen bir durum olup, ayırıcı tanıda yön gösterici bir fizik muayene bulgusu olabilmektedir. Özellikle stereotipik hareketleri fark edilip erken dönemde tedavi şansı yakalanan bireylerde tedavi süreçleri daha olumlu seyredebilmektedir. Bu makalede stereotipik hareketleri fark edilen ve ailevi davranışsal düzenlemeler ile düzelen gelişimsel koordinasyon bozukluğu ön tanılı bir sütçocuğu ele alınmıştır. Vaka: Sekiz aylık kız hasta, Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniğine rutin takipleri yapılmak üzere getirildi. Ailenin belirttiği bir yakınması olmamakla beraber, vakada fizik muayene sırasında el ve ayaklarda dans eder tarzda hareketler dikkat çekti. Geç preterm ve dikoryonik diamniyotik ikiz eşi olarak dış merkezde doğan vakanın nörolojik gelişimi normal, özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik yoktu. Biyokimyasal, hormonal veya metabolik tetkiklerinde özellik saptanmayan hastanın sosyal ve motor gelişimsel testleri de normaldi. Video kayıtlarının ayrıntılı değerlendirilmesi sonucunda ayırıcı tanıda ön planda gelişimsel koordinasyon bozukluğu düşünüldü. Ebeveynlerine, vakaya yönelik ilginin arttırılması, onunla daha çok oyun oynanması önerildi ve uygun oyuncak seçimi konusunda aile bilgilendirildi. Ailede yapılan davranışsal düzenlemeler ile vakadaki hareket bozukluğunun gerileyerek kaybolduğu gözlendi. Tartışma: Başlangıcı neonatal, sütçocukluğu veya çocukluk döneminde olabilen gelişimsel benign hareket bozuklukları, genellikle nörolojik sorunların eşlik etmediği, ancak gelişimsel sorunların ortaya çıkabildiği durumlardandır. Çeşitli klinik bulgular ile başvurabilen, epizodik ve intermittan hareketleri olabilen bu hastalarda dikkatli alınan öykü, özenle yapılan fizik muayene ve çekilen video kayıtları ile detaylı değerlendirme tanının konulabilmesi için yeterli olabilmektedir.
Keywords : Stereotipik hareket bozukluğu, sütçocuğu, gelişimsel koordinasyon bozukluğu

ORIGINAL ARTICLE URL