Biyopsi ile Tanı Konulan Bir Merkezi Sinir Sistem Tüberkülozu Vakası

Authors : Manolya ACAR, Murat SÜTÇÜ, Ayper SOMER, Aslı TOROS, Nur AYDINLI

Pages : 85-88

Doi:10.5222/j.child.2014.085

View : 89 | Download : 7

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Biyopsi ile Tanı Konulan Bir Merkezi Sinir Sistem Tüberkülozu Vakası Amaç: Merkezi sinir sistemi MSS tüberkülozu, tüberkülozun en ciddi formu olup, etkili biçimde tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir. Klinik ve radyolojik olarak pek çok enfeksiyöz ve enfeksiyon dışı hastalıkla karışabilmektedir. Ayırıcı tanıda, gerekli vakalarda kesin ayrım için cerrahi girişim gerekebilir. Vaka: Bir yıl önce herpes ensefaliti tedavisi alan altı yaşında erkek hasta, kliniğimize on beş gündür devam eden baş ağrısı, kusma ve son birkaç gündür eklenen uyuklama yakınması ile getirildi. Fizik muayenesinde ve ilk basamak laboratuvar incelemelerinde özellik saptanmayan hastanın beyin manyetik rezonans MR incelemesinde sağ temporoparitooksipital bölgede şifte yol açan, çevresi ödemli, hipodens alan mevcuttu. Lezyondan alınan biyopsi materyalinde nekrotizan granülomatöz iltihap ve aside dirençli bakteriler saptanması üzerine hastaya antitüberküloz ve kortikosteroid tedavi başlandı. Tedavisi 18 aya tamamlanan hastanın nöromotor gelişimi yaşına uygun seyretti. Sonuç: Klinik ve radyolojik bulgularla intrakraniyal yer kaplayıcı lezyonun ayırıcı tanısının yapılamadığı durumlarda, vakamızda olduğu gibi cerrahi yöntemlerle bir an önce kesin tanıya varılmalıdır.
Keywords : Biyopsi, çocuk, merkezi sinir sistemi tüberkülozu

ORIGINAL ARTICLE URL