Yenidoğan Yoğun Bakımında Yedi Yıllık Diyabetik Anne Bebeği Deneyimi

Authors : Belma SAYGILI KARAGÖL, Nilgün KARADAĞ, Ayşegül ZENCİROĞLU, Ahmet Afşin KUNDAK, Nurullah OKUMUŞ
Pages : 169-176
Doi:10.5222/j.child.2012.169
View : 43 | Download : 34
Publication Date : 2012-10-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Diyabet, gebelik süresince fetal gelişimi olumsuz etkileyen, yenidoğanlarda metabolik bozukluklara yol açan önemli bir hastalıktır. Çalışmamızda, diyabetik anne bebeklerinde gelişen metabolik ve sistemik komplikasyonların gebelik takipleri ile birlikte değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2005-Aralık 2011 yılları arasında kliniğimizde diyabetik anne bebeği DAB tanısı ile izlenmiş yenidoğan bebeklerde klinik bulgular ve laboratuvar verileri, annelere ait demografik özellikler incelendi.Bulgular: Çalışma süresi içerisinde 86 yenidoğan DAB tanısı aldı. Bu bebeklerin annelerinde gestasyonel % 84,9 veya insüline bağımlı diabetes mellitus GDM İDDM % 15.1 saptandı. Annelerin ortalama yaşı 31,2 yıl, glikolize hemoglobin HbA1c median değerleri ise 5,9 % 5,0-7,9% idi. Gebelik süresi içerisinde annelerin % 11,6’sında hipertansiyon, % 5,8’inde preeklampsi ve % 3,5’inde polihidroamniyoz gözlenirken, % 60,8’inde ek bir komplikasyon saptanmadı. Annelerin ortalama gebelik süresi süresi 37,9±1,9 haftayken, doğumların % 82,6 n=71 ‘sı zamanında, % 17,4 n=15 ’ü ise preterm olarak gerçekleşti. Sezaryen doğum oranı % 31,4, bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 3500 gr bulundu. Çalışmada bebeklerin 44 % 51,2 ’ü, erkek, 42 % 48,8 ’si kız cinsiyetinde iken, makrozomi sıklığı % 34,9 idi. Bebeklerde RDS % 4,6 n=4 , konjestif kalp yetmezliği % 10,4 n=9 , hipoksik iskemik ensefalopati % 10,4 n=9 , brakiyal pleksus paralizisi % 3,5 n=3 , hipoglisemi % 32,5 n=28 , polisitemi % 27,9 n=24 , indirekt hiperbilirubinemi % 25,5 n=22 ve hipokalsemi % 11,6 n=10 oranında bulundu. Tromboz 14 % 16,2 vakada saptandı. Annenin HbA1c düzeyi ile RDS, hipoglisemi, hipokalsemi ve polisitemi gelişimi arasında bir ilişki saptanmazken p>0,05 , HbA1c düzeyi arttıkça majör anomali sıklığında artış görüldü p
Keywords : Diyabetik anne bebeği, komplikasyonlar, morbidite, mortalite

ORIGINAL ARTICLE URL