Çalışan kalpte koroner baypas cerrahisi sırasında trimetazidine ve glikoz-insülin-potasyum kullanımının miyokard üzerine etkileri

Abdulkadir ERCAN; Yusuf VELİOĞLU; Arzu ERCAN; Orçun GÜRBÜZ; Hakan ÖZKAN; İlker Hasan KARAL; Murat BİÇER; Serdar ENER

doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0063

Çalışan kalpte koroner baypas cerrahisi sırasında trimetazidine ve glikoz-insülin-potasyum kullanımının miyokard üzerine etkileri

Authors : Abdulkadir ERCAN, Yusuf VELİOĞLU, Arzu ERCAN, Orçun GÜRBÜZ, Hakan ÖZKAN, İlker Hasan KARAL, Murat BİÇER, Serdar ENER

Pages : 436-444

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0063

View : 51 | Download : 9

Publication Date : 2011-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışan kalpte koroner baypas esnasında trimetazidine ve glikoz - insülin - potasyum (GİK) solüsyonunun miyokardiyal iskemi ve reperfüzyon hasarı üzerine etkilerini araştırmak üzere ileri dönük, randomize, kontrollü klinik çalışma planlandı. Gereç ve yöntem: Çalışan kalpte koroner cerrahisi yapılacak toplam 45 koroner arter hastası randomize olarak üç gruba ayrıldı. Grup 1 (n=15) hastalar cerrahi öncesi 7 günlük süreyle bir tablet (trimetazidine 20 mg) günde 3 kez olarak aldı. Grup 2 (n=15) hastalar anestezi indüksiyonu sonrası ilk 12 saat boyunca intravenöz glukoz-insülin-potasyum (GİK) solüsyonunu aldı. Grup 3 (n=15) hastalar kontrol grubu olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda kan glikozu, kreatin kinaz MB (CK-MB), Troponin I (Tn I) ölçümleri cerrahi öncesi, postoperatif 5. dakikada, 12. saatte, 24. saatte, ve 48. saatte yapıldı. Ortalama pulmoner arter basıncı ve kardiyak indeks, ameliyata ait veriler ve morbidite tüm hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemlerde kaydedildi. Bulgular: Preoperatif risk profilleri ve operatif değişkenler karşılaştırıldığında her iki grup arasında fark yoktu. Tn I ve CK-MB değerleri koroner baypas sonrası anlamlı olarak yükseldi ancak gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Kardiyak indeks ve ortalama pulmoner arter basıncı gruplar arasında anlamlı farklılık göstermiyordu. Sonuç: Trimetazidine ile ameliyat öncesi tedavi ve GİK infüzyon protokolü çalışan kalpte koroner baypas cerrahisinde iskemi-reperfüzyon hasarının azaltılması amacıyla kullanılmaktadır. Bu çalışma sonuçları trimetazidine ve GİK infüzyon protokolünün iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine önemli etkisi olmadığını gösterdi.
Keywords : Trimetazidine, glikoz insülin potasyum, miyokardiyal koruma, çalışan kalpte koroner baypas

ORIGINAL ARTICLE URL