3 Aydan küçük İnfantlarda yapılan Piyeloplasti sonuçlarımız
Authors : Mehmet Mazhar Utangac, Onur Dede
Pages : 883-890
Doi:10.5798/dicletip.1841273
View : 25 | Download : 57
Publication Date : 2025-12-12
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu (UPBO), genellikle antenatal dönemde tanı alan ve yaklaşık %0,1 insidansla görülen konjenital bir anomalidir. Açık dismembered pyeloplasti yüksek başarı oranları nedeniyle günümüzde altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada üç aydan küçük infantlarda uygulanan ‘minyatürize ekstrakorporeal dismembered pyeloplasti (MExDP) tekniğinin fonksiyonel ve postoperatif sonuçları değerlendirilmiştir. Yöntemler: Kasım 2019 - Nisan 2025 tarihleri arasında antenatal hidronefroz tanısı ile merkezimize yönlendirilen ve UPBO tanısı konularak cerrahi endikasyonu olan 58 infant retrospektif olarak incelendi. Preoperatif değerlendirmede ultrasonografi, laboratuvar analizleri ve diüretikli MAG3 sintigrafi uygulandı. Cerrahi endikasyon kriterleri arasında split renal fonksiyon 40 mm ve SFU evre 3-4 hidronefroz yer aldı. Tüm olgular tek cerrah tarafından 2 cm subkostal mini insizyonla opere edildi. İntraoperatif ve postoperatif bulgular kayıt altına alındı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65,3 gündü (32–88). Ortalama insizyon uzunluğu 2,1 cm, ortalama operasyon süresi 65 dakika olarak belirlendi. Peroperatif olarak bir olguda retrokaval üreter, iki olguda aberran damar ve 55 olguda primer UPBO saptandı. Komplikasyon oranı %3 olup majör komplikasyon gözlenmedi. Postoperatif 3. ayda tüm olgularda hidronefroz derecesinde gerileme ve MAG3 sintigrafide drenajda düzelme izlendi. Başarı oranı %100 idi. Sonuç: MExDP tekniği, üç aydan küçük infantlarda UPBO tedavisinde güvenilir ve etkili bir yöntemdir. Daha küçük cerrahi kesi, daha az postoperatif ağrı, daha hızlı iyileşme ve üstün kozmetik sonuçlar sağlamasıyla öne çıkmaktadır. Robotik veya laparoskopik cerrahi imkanı bulunmayan merkezlerde MExDP, pratik ve uygulanabilir bir alternatif olarak değerlendirilebilir.Keywords : İnfant, Piyeloplasti, Hidronefroz
ORIGINAL ARTICLE URL