Valproik Asit, Olanzapin ve Risperidonun Birlikte Kullanımından Kaynaklanan Bir Akut Pankreatit Olgusu

Authors : Sultan Efsun TAMDEMİR, Bahadır GENİŞ, Selçuk ASLAN, Harun KÜÇÜK

Pages : 163-169

Doi:10.5505/deutfd.2020.05924

View : 41 | Download : 14

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Other Papers

Abstract :Akut pankreatit (AP), pankreas dokusunun etkilendiği geri dönüşlü enflamatuar bir süreçtir. İlaca bağlı akut pankreatit gelişimi, tüm akut pankreatitlerin küçük bir kısmını oluşturur. Duygudurum dengeleyici ve antipsikotik ilaçların akut pankreatite neden olduğu bildirilmiştir. Bu yazıda kliniğimizde takip edilen mani döneminde bir hastanın valproat, olanzapin ve risperidon kullanımı ile ilişkili akut pankreatit vakası sunulmuştur. 63 yaşında kadın hasta kliniğimize, ilaçlarını almayı bıraktıktan sonra başlayan mani belirtileri ile başvurdu. Tedavisi için hastane servisine kabul edildi. Hasta tedavinin 5. gününde AP geliştirdi. Valproat 1000 mg/gün, olanzapin 10 mg/gün ve risperidon 4 mg/gün kullanıyordu. Amilaz (563 U/L) ve lipaz (3764 U/L) değerleri arttı. Mevcut ilaç tedavisinin kesilmesinden sonra, pankreatit semptomları azaldı. Manik semptomlar için 2 mg/gün lorazepam ve 600 mg/gün amisülpirid uygulandı. 3 haftalık tedaviden sonra manik semptomlar belirgin şekilde iyileşmişti. Taburcu olduktan sonraki üçüncü haftada ne pankreatit kliniği ne de manik semptomları yoktu. Ciddi bir mortalite ve morbidite nedeni olan AP, duygudurum dengeleyici ve antipsikotik ilaçlardan kaynaklanabilir. Tedaviye başlandıktan sonraki ilk 4-6 hafta boyunca, hastalar AP gelişimi riski açısından yakından izlenmelidir. AP için bir risk faktörü olarak kabul edilen çoklu ilaç kullanımından kaçınılmalıdır.
Keywords : bipolar bozukluk, pankreatit, olanzapin, valpoik asit, mani

ORIGINAL ARTICLE URL