Clinical Course of Pregnant Women with Maternal Hydronephrosis: Retrospective Clinical Study

Authors : Barış SAYLAM, Aysun EFESOY, Erim ERDEM
Pages : 170-173
Doi:10.18678/dtfd.917116
View : 61 | Download : 12
Publication Date : 2021-08-30
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı gebe kadınlarda semptomatik fizyolojik hidronefrozun klinik seyrinin ve tedavi gereken hastalarda tedavi sonuçlarının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Üst üriner sistem ile ilgili klinik belirti ve semptomlarla başvuran ardışık 102 gebe kadın çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalarda ilk vizitte renal ultrasonografi, idrar tahlili, serum kreatinin düzeyi, beyaz kan hücresi sayımı ve idrar kültürü yapıldı, doğumdan 1 ay sonrasına kadar ayda en az bir kez tekrarlandı. Akut piyelonefritli hastalarda idrar tahlili, beyaz kan hücresi sayısı, eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein seviyeleri normalleşene kadar her 3 günde bir tekrarlandı; idrar kültürü ve böbrek ultrasonografisi doğumdan 1 ay sonrasına kadar ayda bir kez yapıldı. Semptomatik fizyolojik hidronefrozlu tüm hastalarda konservatif önlemler (pozisyon verme, analjezi, antibiyotikler) uygulandı. Hastanın durumu tıbbi tedaviye dirençli ve hidronefroz derecesinde artış var ise, üretere double J stent takılarak drenaj yapıldı. Bulgular: Konservatif tedaviler 102 hastanın 98’inde (%96,1) başarılıydı, ancak 4’ünde (%3,9) ürosepsiye ilerleyen akut piyelonefrit belirtileri ve semptomları vardı. Pyelonefrit gelişen hastalarda antibiyotiklere devam edildi ve semptomları hızlı bir şekilde geriledi, böbrek enfeksiyonunun bulguları normale döndü. Takip edilen gebelikler normal vajinal doğum ile sonlandı. Sonuç: Gebelikte semptomatik hidronefroz konservatif olarak tedavi edilebilir, dikkatli bir şekilde tedavi edilmeli ve hastalar takip edilmelidir. Bununla birlikte dirençli semptomları olan hastalarda ureteral double-J stent takılması etkili ve güvenli bir tedavi yöntemdir.
Keywords : hidronefroz, gebelik, renal ultrasonografi

ORIGINAL ARTICLE URL