Evaluation of the Risk Factors for Mechanical Failure of Intertrochanteric Femoral Fracture Treated with Intramedullary Nailing

Authors : Samet ERİNÇ, Mustafa Hacı ÖZDEMİR

Pages : 282-288

Doi:10.18678/dtfd.1004245

View : 42 | Download : 23

Publication Date : 2021-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı intramedüller çivileme ile tedavi edilen pertrokanterik femur kırıklı hastalarda proksimal çektirme vidasının mekanik yetmezliğine sebep olabilecek radyolojik ve klinik risk faktörlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Tüm intertrokanterik kırık vakaları retrospektif olarak değerlendirildi ve 24’ünde mekanik yetmezliği olan 298 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar, demografik veriler, Singh indeksi, Baumgartner skalasına göre redüksiyon kalitesi, Cleveland-Bosworth kadranlarına ve Parker oranı göre proksimal çektirme vida pozisyonu, femoral kalkarın restorasyonu ve tip-apeks mesafesi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: İki grup arasında cinsiyet (p=0.745), yaş (p=0.848), Amerikan Anesteziyoloji Derneği (American Society of Anesthesiology) skorları (p=0.725), vücut kitle indeksi (p=0.648) ve Singh indeksi (p=0.119) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Aşağıdaki değişkenler açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı; stabil olmayan kırığı olan hasta sayısı (p<0,001), kötü redüksiyon kalitesi (p<0,001), femoral kalkar restorasyonu (p<0,001), merkez-merkez/merkez-alt çektirme vidası pozisyonu (p<0,001) ve lateral görünümde Parker oranı (p=0,002). Lojistik regresyon analizine göre merkez-merkez/merkez-alt çektirme vidası pozisyonu, iyi redüksiyon kalitesi ve femoral kalkar restorasyonunun üstün sonuçları öngören parametreler olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarından; proksimal çektirme vidasının mekanik yetmezliğinin önlenebilmesi için kırığın redüksiyon kalitesine ve uç-apeks mesafesine dikkat edilmesinin zorunlu olması ile birlikte, intramedüller çivileme ile sabitlenen interochanterik femur kırığı tedavisinde posteromedial kalkar restorasyonunun ve çektirme vidasının femur başı içindeki konumunun ciddi bir role sahip olduğu sonucuna varıldı.
Keywords : intertrokanterik femoral kırık, intrameduller çivileme, proksimal femoral çivileme

ORIGINAL ARTICLE URL