Choice of Approach in Hemiarthroplasty For Intertrochanteric Femur Fractures: Anterolateral or Posterolateral?

Authors : Mehmet YETİŞ, Gökay EKEN, Mustafa ÖZÇAMDALLI

Pages : 15-20

Doi:10.46332/aemj.944811

View : 96 | Download : 11

Publication Date : 2022-04-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kalça kırıklarında hemiartroplasti uygulanırken hem anterolateral hem de posterolateral sık tercih edilen yaklaşımlardandır. Bu yaklaşımların birbirlerine üstünlükleri tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Bu çalışmada intertrokanterik femur kırığı olan hastalara hemiartroplasti uygulamasında anterolateral ve posterolateral yaklaşımları karşılaştırmayı amaçladık. Araçlar ve Yöntem: AO tip 31-A1, A2 ve A3 proksimal femur kırığı olan 79 hasta iki gruba ayrıldı. Grup 1’deki 38 hastaya anterolateral yaklaşım ile, grup 2’deki 41 hastaya posterolateral yaklaşım ile hemiartroplasti uygulandı. Demografik bulgular, ameliyat sırasındaki kan kaybı miktarı, ameliyat süresi, hastanede yatış süresi, ameliyat sonrası kan replasman miktarı, ameliyat sırası ve sonrası komplikasyonlar, ameliyat sonrası mobilizasyon süresi, ameliyat öncesi ve sonrası serum hemoglobin değerleri, Harris kalça skoru (HKS) ve Likert ağrı skoru değerlendirildi. Bulgular: Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ve kırık tiplerinde grupları arası anlamlı fark saptanmadı (p=0.356, p=0.981, p=0.343, p=0.631). Ortalama ameliyat sırasında kan kaybı 1. grupta 413.15 ml iken 2. grupta 475.60 ml idi (p=0.012). Benzer şekilde ameliyat sonrası ortalama kan transfüzyon miktarı 1. grupta 0.94 ünite iken, 2. grupta 1.95 üniteydi (p<0.001). HKS ve likert ağrı skorları son kontrolde her iki grupta benzerdi (p=0.567, p=0.388). Sonuç: İntertrokanterik kalça kırıklarında anterolateral ve posterolateral yaklaşım benzer ve kabul edilebilir klinik skorlara sahip yaklaşımlardır. Daha az ameliyat sırası kan kaybı ve ameliyat sonrası transfüzyon miktarı açısından anterolateral yaklaşım daha avantajlı görünmektedir.
Keywords : hemiartroplasti, intertrokanterik femur kırığı, anterolateral, posterolateral, yaklaşım

ORIGINAL ARTICLE URL