Ozone therapy for the treatment of a patient with rheumatoid arthritis and Hashimoto’s thyroiditis who had insufficient respond to multidrug therapy. 4 years follow up.

Authors : Saltuk AYTAÇOĞLU, Barlas Naim AYTAÇOĞLU

Pages : 31-35

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2020-12-29

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Çoklu ilaç kombinasyonlarına yetersiz yanıt gösteren Romatoid artrit (RA), tedavinin planlanmasında zorluk oluşturmaktadır. Ozon tedavisi (OT) mücadelede ümit verici olabilir. Olgu Sunumu: 53 yaşında kadın hasta. 22 yıl içerisinde farklı, çoklu-ilaç kombinasyonları kullanmasına rağmen (non steroid antiinflamatuar ilaçlar - (NSAID), hidroksiklorokin, Sulfasalazin, Metotreksat (MTX), Kortiko steroid (KS) ve Leflunomid) orta düzey RA aktivitesine bağlı eklemlerde şişlik, ağrı ve deformasyon şikayetleri ile müracaat etti. Hastalık Aktivite Skoru (DAS 28 – CRP) 4.48 bulundu. İlave olarak pangastrit, düşük B12 seviyesi ve Hashimoto tiroiditi mevcuttu. İlaçlarını kullanmakta isteksizdi. Intravenöz tıbbi OT uygulanmasına 2/hafta, 2000 gamma/seans, 8 hafta süre ile başlandı. Daha sonra 1/ay olacak şekilde uygulama kademeli azaltılarak 1 yıla tamamlandı. OT başlangıcından 1 ay sonra KS, 5 ay sonra Leflunomid alımı durduruldu. Daha sonra hasta ihtiyacı kalmadığını belirterek pangastrit ilaçlarını durdurdu. OT başlangıcından 4 yıl sonra yapılan değerlendirmede son 3.5 yılın komplikasyon olmadan ve ilaç kullanılmadan gerçirildiği görüldü. DAS 28 – CRP değer farkı 2.66 (düşüş > 1.2) bulundu ki bu “majör düzelmeyi” göstermektedir. Ellerin X-Ray kontrollerinde, deformitelerde minimal artış görülmüştür. Anti-Tiroglobulin seviyesindeki azalma incelenmeye değer bulunmuştur. Sonuç: Çoklu-ilaç tedavisine yetersiz yanıt gösteren Romatoid artititli hastalarda uygun şekilde yapılan ozon terapi yeni ufuklar açabilir.
Keywords : Ozon terapi, Romatoid Artrit, kortikosteroidler, csDMARD, Haşimoto tiroiditi

ORIGINAL ARTICLE URL